鼻子只有一边通气另一边是堵的可能是生理性原因引起，比如生理性鼻甲周期、体位变换、分泌物堵塞，也有可能是病理性原因造成，比如异物堵塞、上呼吸道感染、鼻炎、鼻中隔偏曲等。
一、生理性原因：
1、生理性鼻甲周期：下鼻甲黏膜有丰富的海绵状血管组织，受自主神经系统的影响而呈交替性舒缩，从而调节鼻腔通气，但下鼻甲组织血容量的变化，有一定的周期性，双侧鼻腔开放度会交替变化，平均更换时间为30-240分钟，使一侧鼻腔休息，另一侧鼻腔承担呼吸、湿润和加温的职责，此为正常生理表现，一般无需特殊处理；
2、体位变换：侧卧位时，下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气，主要是由于机体在侧卧位时，受重力影响，下侧鼻腔的鼻甲充血增多，鼻甲增大，通气道变小，调整体位时可逐渐缓解；
3、分泌物堵塞：部分患者鼻腔分泌物较多，且未及时清理，也可导致鼻子只有一边通气，另一边是堵的这种情况，及时清理后可缓解。
二、病理性原因：
1、异物堵塞：若患者一侧鼻腔内不慎进入异物，也会出现一侧鼻腔堵塞的情况。异物堵塞鼻腔患者会出现突然的鼻腔不通气，鼻腔有强烈不适感，若异物不慎掉入气道，患者会出现呼吸困难，应尽快前往急诊就诊，取出异物，防止窒息；
2、上呼吸道感染：即感冒，鼻腔黏膜会出现大量的分泌物，堵塞鼻腔，从而引起鼻塞症状，患者还会有流鼻涕、咳嗽等表现。感冒属于自限性疾病，患者通过多喝水、多休息，进行鼻部按摩或热敷，通常1-2周症状会缓解。若病情较重，出现全身酸软、高热、寒战等症状，应及时到医院就诊。病毒引起的感冒可使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，细菌引起的感冒可使用青霉素、头孢等抗生素进行治疗；
3、鼻炎：常见于慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，患者会出现交替性的鼻塞，白天症状较轻，夜间或寒冷状态下，症状较重。患者应注意保持鼻腔的清洁，可以在医生指导下，适当使用鼻用糖皮质激素冲洗鼻腔，控制炎症，也可以口服鼻渊通窍颗粒，缓解鼻炎的鼻塞症状；
4、鼻中隔偏曲：患者感觉一侧鼻腔容易堵塞，主要是由于鼻中隔偏曲导致鼻腔气道狭窄，从而出现鼻塞。大部分鼻中隔偏曲患者通常不会对身体造成较大损伤，因此不需要特殊治疗，若鼻中隔偏曲较严重，影响鼻腔正常通气或外观，可以在鼻内镜下进行手术矫正。
此外，若鼻腔内有息肉或肿瘤，患者会出现持续性一侧鼻塞，症状可随着肿物的生长加重，若为鼻癌，通常有一侧鼻腔出现不明原因的流涕，且涕中带有血丝，有些患者可能还会出现耳闷，头痛，颈部包块等症状，应及时就医判断肿瘤的性质，经鼻内镜检查明确诊断后，应及早进行切除手术，或放化疗治疗。