患者出现明明很热，但后背却很冷的情况，主要是由于以下两种原因引起，即阳气虚衰以及瘀血阻滞。建议患者及时前往医院就诊，遵医嘱进行治疗。
1、阳气虚衰：人体分为阴阳两方面，而阳气虚衰指的是人体出现阳虚，阳气不能起到温煦体表，保持体温的功效。当患者出现阳气亏虚的时候，会出现后背发冷、四肢不温等多种不适症状。此时需要及时遵医嘱使用滋补阳气的药物进行治疗，临床上常用的药物有金匮肾气丸、右归丸以及补中益气丸。同时在日常生活中还应积极加强体育锻炼，增强身体阳气；
2、瘀血阻滞：当人体体内出现严重的瘀血阻滞，导致气血流通不畅时，也会因为气血无法散布于体表，从而出现明明很热、后背却很冷的情况，还会伴随身体刺痛、夜间加重、舌质紫暗有淤点的状况。此时需要及时运用活血化瘀的药物进行治疗，比如血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。
当患者后背发冷的情况较为严重，且长期持续不缓解时，建议及时到医院就诊。