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肝腹水晚期的死亡过程

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲复旦榜 A

肝腹水晚期的死亡过程,是指患者因为肝腹水晚期导致的肝功能衰竭,出现症状加重乃至死亡的情况。在此过程中,患者通常会出现消瘦、凝血功能差、腹部肿块、静脉曲张、消化道出血、肝区疼痛,还可能引发肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、失血性休克等情况,需要进行具体分析。

1、消瘦:肝腹水属于慢性疾病,可能会消耗人体内的营养物质和能量,且摄入的营养物质不足以被吸收,导致消瘦的情况;

2、凝血功能差:肝腹水晚期的患者,因为肝脏功能不全,会使体内合成的凝血因子也明显减少,导致凝血功能差;

3、腹部肿块:肝腹水晚期的患者已经出现肝硬化的情况,因此可以在腹部触及肿块;

4、静脉曲张:多见于肝硬化合并门静脉高压的肝腹水晚期患者,由于门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞,这时可伴有相应部位的静脉曲张;

5、消化道出血:肝腹水晚期时肝内结缔组织广泛增生,压迫血管后可导致静脉高压,进而造成消化道出血;

6、肝区疼痛:多是由于肝癌患者的癌结节破裂所导致,患者在体检时肝区有明显的压痛感,多呈持续性钝痛或胀痛;

7、肝性脑病:肝功能衰竭在导致大量腹水的同时,也会导致肝脏功能严重障碍,很多代谢性的物质无法代谢,毒性物质无法解毒,包括血氨的蓄积,血氨蓄积后会造成脑部神经功能改变,引起脑损伤,最终导致昏迷,加大死亡的风险;

8、肝肾综合征:大量肝腹水会导致腹腔内的压力明显增高,而肾脏也位于腹腔内,腹腔内的压力升高可能会影响肾脏供血,导致肾脏的供血缺失,可能会造成肾功能衰竭、无尿、全身水肿,这种情况进一步加大死亡的风险;

9、肝肺综合征:在大量腹水、肝功能衰竭的基础上,腹腔内压力明显增高,向上压迫膈肌,而肺部在膈肌以上,大量的压力向上压迫会导致呼吸功能不全,出现呼吸功能衰竭、血氧下降等情况;

10、失血性休克:肝腹水晚期的患者通常合并凝血功能障碍、出血倾向、食管-胃底静脉曲张,可能会发生呕血、便血情况,而大量失血会导致失血性休克,甚至死亡。

此外,肝腹水晚期患者还会出现黄疸、腹胀、全身浮肿的情况。每个患者在肝腹水晚期的死亡症状有所差异,需要在临床观察具体表现。如果出现以上症状,需要及时到医院明确处于哪一过程,并对患者进行针对性治疗,以改善患者的生存质量。

2023-11-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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