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左侧半卵圆中心可见斑点状

陈彤神经内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

左侧半卵圆中心可见斑点状是一种影像学描述,常见于脱髓鞘、脑缺血灶、脑出血这几种病理状态,需要根据具体情况决定治疗方案。

1、脱髓鞘:由于病毒感染、自身免疫、动脉硬化等原因造成神经细胞髓鞘脱失,从而在CT检查等影像学上表现出病灶,多呈现为点状或者斑点状,多位于半卵圆中心、脑干、基底节等部位。如果患者无临床症状,一般不需要治疗。但如果出现颅神经损伤、四肢乏力、感觉异常等症状,则需要考虑多发性硬化,此时需要给予糖皮质激素、干扰素等药物进行治疗;

2、脑缺血灶:此疾病一般由于脑深部白质区的小动脉和微动脉狭窄闭塞,造成脑组织细胞缺血、坏死,进而软化形成的病灶。脑缺血灶一般散在分布于双侧的半卵圆中心,可在CT检查、核磁共振等影像学检查上表现出斑点状影。此类患者需要注意清淡饮食,多吃蔬菜和粗粮,戒烟、戒酒,同时需要服用阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等药物抗动脉硬化治疗;

3、脑出血:是颅内发生脑出血后形成的影像学改变,含铁血黄素为红细胞被巨噬细胞吞噬溶解后,与铁结合形成的一种铁蛋白,一般可以通过磁敏感检查明确诊断。这类患者需要给予甘露醇注射液、呋塞米片、维生素K等药物进行治疗,必要时需要手术清除颅内血肿,降低颅内压。

2023-12-13
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