内痔和直肠癌的区别首先是疾病性质不同，内痔属于良性疾病，经过积极治疗多可治愈，而直肠癌属于恶性疾病，当出现多处转移时难以治愈，可能会危及生命，这是根本上的区别。其次，两者在临床症状及治疗方式上也存在较大的差异：
1、临床症状：内痔便血以无痛性滴血、喷射状出血为主，多为鲜血，随病情发展会出现痔疮脱出，可伴随肛周潮湿、瘙痒等症状，但一般不伴随排便习惯及大便性状的改变。直肠癌便血为暗红色，或伴随脓血便，以及里急后重、便秘、腹泻等症状，会出现排便习惯及大便性状的改变，大便会逐渐变细；
2、治疗方式：内痔治疗包括改善生活方式、药物治疗及手术治疗，对于轻症或无症状的内痔，一般以改善生活方式及饮食习惯为主，可辅助药物治疗；对于症状严重的内痔，可采取胶圈套扎疗法、红外线凝固疗法及手术切除痔疮进行治疗。直肠癌一般以外科手术为主，以达到根治的目的，同时需辅以化疗、放疗等，进行综合治疗。