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L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出是怎么回事

李劲松脊柱外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出,是指第3-4腰椎、第4-5腰椎、第5腰椎到第1骶椎的椎间盘发生膨出,可能与年龄增长、慢性刺激、外伤等原因有关。

1、年龄增长:随着年龄逐渐增长,上述椎间盘的含水量逐渐下降,椎间盘退变,导致椎间隙增大。此时,如果患者姿势长期不当,纤维环中的髓核将从纤维环中凸出,导致椎间盘膨出,此时通常不需要特殊处理,但需要改变姿势,避免椎间盘膨出加重。

2、慢性刺激:由于长期应力、髓核内部的长期刺激或突然负重,纤维环可能被撕裂,此外,椎间盘本身也会膨胀,髓核也可能向外膨出而刺激马尾神经,导致腰痛、腰酸等一系列症状,此时患者需注意腰部和背部肌肉的锻炼,以防止发生废用性肌肉萎缩。

3、外伤:部分患者在腰骶部受外力撞击或挤压时,可能损伤上述部位的椎间盘,使纤维环破裂而发生膨出,此时可能伴有明显腰痛、肿胀等症状,此时建议患者遵医嘱使用正红花油、云南白药气雾剂等药物进行治疗。

除上述原因外,如果患者伴有腰肌劳损、骨质增生、骨关节炎、强直性脊柱炎、骨肿瘤等原因,都可能使第3-4腰椎、第4-5腰椎、第5腰椎到第1骶椎的椎间盘发生膨出。

椎间盘膨出属于较轻的病变,患者需要保护好脊椎,避免进展为椎间盘突出或脱出。建议患者尽快前往医院脊柱外科就诊,通过医生视诊、问诊和CT等检查以明确病情,在医生指导下进行治疗。

2023-06-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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