有来医生
分享至
  • 复制链接
取消
点击这里 让更多人看到

L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出是怎么回事

李劲松脊柱外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
6天后有号
挂号

L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出,是指第3-4腰椎、第4-5腰椎、第5腰椎到第1骶椎的椎间盘发生膨出,可能与年龄增长、慢性刺激、外伤等原因有关。

1、年龄增长:随着年龄逐渐增长,上述椎间盘的含水量逐渐下降,椎间盘退变,导致椎间隙增大。此时,如果患者姿势长期不当,纤维环中的髓核将从纤维环中凸出,导致椎间盘膨出,此时通常不需要特殊处理,但需要改变姿势,避免椎间盘膨出加重。

2、慢性刺激:由于长期应力、髓核内部的长期刺激或突然负重,纤维环可能被撕裂,此外,椎间盘本身也会膨胀,髓核也可能向外膨出而刺激马尾神经,导致腰痛、腰酸等一系列症状,此时患者需注意腰部和背部肌肉的锻炼,以防止发生废用性肌肉萎缩。

3、外伤:部分患者在腰骶部受外力撞击或挤压时,可能损伤上述部位的椎间盘,使纤维环破裂而发生膨出,此时可能伴有明显腰痛、肿胀等症状,此时建议患者遵医嘱使用正红花油、云南白药气雾剂等药物进行治疗。

除上述原因外,如果患者伴有腰肌劳损、骨质增生、骨关节炎、强直性脊柱炎、骨肿瘤等原因,都可能使第3-4腰椎、第4-5腰椎、第5腰椎到第1骶椎的椎间盘发生膨出。

椎间盘膨出属于较轻的病变,患者需要保护好脊椎,避免进展为椎间盘突出或脱出。建议患者尽快前往医院脊柱外科就诊,通过医生视诊、问诊和CT等检查以明确病情,在医生指导下进行治疗。

2023-06-08浏览2251次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
脊柱外科医生推荐
预约挂号
在线问诊
精选
方亚明主任医师精神科
深圳市精神卫生中心
三甲
明天有号
去挂号
已成功预约30人
¥47
擅长:抑郁症、社交障碍、物质依赖、异食癖、心境障碍、睡行证、双相情感、逆行性遗忘、被害妄想症、急性应激反应、多动症、抽动症、注意力不集中、儿童焦虑症、双向情感障碍、成瘾医学科目、司法鉴定、家庭婚姻问题、性心理、器质性焦虑症、精神障碍、躁狂症、精神分裂症、重度抑郁发作、睡眠行为障碍、嫉妒妄想、轻度人格障碍、惊恐发作、应激相关障碍、艾滋病恐惧症、思维障碍、忧郁、轻躁狂发作、酒精依赖、急性短暂性精神病性障碍、性欲倒错障碍、选择性缄默症、拔毛癖、老年期抑郁障碍、戒毒、网瘾、激素依赖性皮炎、非器质失眠症、失眠、入睡障碍性失眠、顽固性失眠、注意缺陷多动障碍、老年焦虑,老年抑郁、老年睡眠、老年痴呆。
汪波
精选
汪波主任医师心理科
重庆市肿瘤医院
三甲
明天有号
去挂号
已成功预约15人
¥30
擅长:精神分裂症、精神障碍、躁狂症、情感障碍、失眠症、心理咨询、抑郁症、焦虑症、注意缺陷多动障碍、强迫症、人格障碍、睡眠障碍及大、中、小学生的心理问题及其他各种心理问题的咨询、治疗等疾病。
宋继育
精选
宋继育主任医师中西医结合科
天津市安定医院
三甲
明天有号
去挂号
已成功预约60人
¥15
擅长:运用中西医结合、心理咨询、心理治疗等方法治疗青少年精神障碍、青少年抑郁、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、强迫症、失眠症、神经衰弱、癔症、恐惧症、幻想症、更年期和老年期精神障碍及各种心理问题、心理障碍的诊疗与研究。
查看更多脊柱外科医生

相关推荐

陈建海主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
L3/4,L4/5,L5/S1膨出怎么办
L3/4、L4/5、L5/S1多个节段出现腰椎间盘膨出,说明腰椎出现退变,是退变性损伤,需要根据有无症状进行治疗,具体如下:1、无症状:需要进行预防,体重过大时应控制体重,减少对腰椎的负担,经常伏案工作、学习的应该减少伏案工作的时间,多进行腰背肌功能锻炼,比如趴在床上练习小燕飞。如果会游泳,可以去游泳馆定期游泳,锻炼腰背肌肉。通过增强腰背肌肉来减缓腰椎退变的进展,避免由于腰椎过度退变导致椎间盘膨出加重,引起椎管狭窄,产生神经压迫症状;2、有症状:如果是由于腰痛才去做检查,发现多个节点膨出,首先应对腰痛进行治疗,多休息,减少坐着的时间,可以卧床休息。如果下地活动,可以戴软的腰围对腰椎进行保护,同时口服抗炎镇痛药物,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、扶他林(双氯芬酸二乙胺)进行镇痛治疗。经过长时间的休息和药物治疗之后,腰部疼痛往往都会消失,消失之后可以根据上述康复锻炼的方法来锻炼腰背肌。同时也要控制体重,并且减少腰椎的负担,减少伏案工作的时长。
苏振波主任医师
哈尔滨市骨伤科医院三甲
l4/5和l5/s1椎间盘膨出怎么办
在临床上病人出现腰椎4/5节段和腰5/骶1节段椎间盘膨出,发病原因多数是由于病人的腰部有急性外伤或者腰部有长期的慢性劳累、劳损、外伤等原因。 出现这种病症后病人会感觉腰部疼痛,同时出现弯腰困难,腰部压痛明显,叩击痛阳性,有的病人还会出现双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛,同时有局部皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。 在治疗上首选可以采取保守治,首先嘱咐病人卧床休息,减少腰部负重活动,可以进行腰椎牵引或者给予腰部支具固定。同时,在腰部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等,也可以采用传统中医手法进行腰部按摩,都可以缓解或减轻临床症状。
刘继健主治医师
济南市中西医结合医院三甲
腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出怎么治
腰椎的腰四腰五、腰五骶一椎间盘出现膨出,一般不需要特殊治疗,仅仅是做好预防,避免腰椎的椎间盘进一步退变,导致椎间盘突出的情况出现就可以。通常注意事项有以下几个方面: 1、避免腰椎出现受凉的情况,因为受凉之后会导致血液循环减慢,代谢产物出现堆积,就会对椎间盘以及纤维环产生影响,容易加速椎间盘和纤维环的退变。 2、避免久坐久蹲,避免弯腰搬抬重物以及扭腰,这些动作容易引起膨出的纤维环出现破裂,导致髓核突出出来,就会导致腰部的神经根出现受压,出现腰部疼痛以及下肢放射痛的症状。 3、在平时一定要注意加强腰背肌的功能锻炼,通常采取飞燕法和五点支撑法进行锻炼。飞燕法就是趴在床上肚子着床,四肢和头部上抬。五点支撑法就是双侧肘关节、双侧足跟以及头部进行支撑,肚子上抬。 这两个锻炼方法都能够有效提高腰背肌的肌肉力量,维持脊柱的稳定性,能够减慢椎间盘的退变,预防椎间盘的突出。
何红英副主任医师
解放军总医院第七医学中心三甲
l4/5和l5/s1椎间盘突出是怎么回事
"l4\/5和l5\/s1椎间盘突出,是腰椎间盘突出最好发的部位,它的发病率约占整个腰椎间盘突出的95%左右。人体有5个腰椎,每两个腰椎之间都有一个软垫,这个软垫是由髓核、纤维环、还有软骨板三部分构成的。由于慢性劳损或者是出现急性的损伤,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核从纤维环破裂处突出或者突出到椎管内导致相邻的脊神经根受压或者受到刺激,从而产生腰部疼痛,并向一侧或者双侧的双下肢放射性的这种疼痛,会出现下肢的痛觉过敏或者是肌力减退的一系列的临床症状。一旦出现这些疾病,要通过卧床做牵引腰背肌的锻炼,对于比较严重的患者可能需要手术来解除腰椎间盘突出所造成的神经根的压迫。"
杨广禄主任医师
佳木斯大学附属第一医院三甲
L5/S1椎间盘轻度膨出什么意思
"L5\/S1椎间盘轻度膨出,指第5腰椎和第1骶椎间隙的椎间盘具有轻度膨出。L5、S1指第5腰椎和第1骶椎间隙,而椎间盘轻度膨出指椎间盘病变的程度。椎间盘突出分为3种程度,第1种是椎间盘膨出,属于最轻微的椎间盘突出性病变,症状也非常轻微,而且只需要做严格的保守治疗就能取得很好的治疗效果。第2种是腰椎间盘突出,第3种是最严重的腰椎间盘脱出。所以,L5\/S1椎间盘轻度膨出的病变相对较为轻微。"
张维嘉副主任医师
哈尔滨市第一医院三甲
l4/5l5/s1椎间盘膨出怎么办
"腰4\/5、腰5骶1椎间盘膨出,可以通过以下方法进行治疗:\n第一、卧床休息,急性发作期要求患者绝对卧床休息,只允许在床上翻身,不允许坐起及站立,3周后佩戴腰围固定可离床,腰围固定3个月;\n第二、腰椎持续性牵引,每次30分钟,每日1-2次,可以使腰椎间隙增宽,减轻椎间盘压力,使髓核部分还纳,纤维环能够进行自我修复;\n第三、口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛等,可以迅速消除椎间盘炎症、改善疼痛症状;\n第四、理疗,如微波治疗、超短波治疗以及中药离子透入治疗,可以加速局部血液循环,减轻炎症及疼痛。"
黄恺主任医师
浙江省立同德医院三甲
腰椎l4/5l5/s1椎间盘膨出怎么治
椎间盘膨出在很多正常人当中都有,它主要是因为纤维环的退变,纤维环薄弱,髓核就会顶着纤维环,但纤维环并没有破裂,这个时候膨出往往都不会很严重,也不会压迫到神经根。 当仅仅只有腰部肌肉的酸胀、疼痛的时候,就要避免所有的不良生活习惯和工作习惯,比如说要避免长时间伏案工作、避免经常低头玩手机,睡觉我们要睡硬板床。 另外,可以腰部局部热敷,可以多做伸展运动,这样可以增加腰肌的强度,有利于椎间盘的复位。
苏振波主任医师
哈尔滨市骨伤科医院三甲
l3/4椎间盘膨出怎么办
"在临床上,病人经常会发生腰3\/4节段的椎间盘膨出,其病因是由于病人的腰部有慢性的劳累、劳损、外伤等诱因,而导致纤维环受伤无力,束缚间盘作用减轻,而导致髓核突出,刺激神经根。患者会产生双下肢的放射性疼痛,皮肤感觉减退、刺痛,双足拇趾背伸肌力减弱等神经损伤症状。出现这种症状后,首先要嘱咐病人硬板床平卧,局部可以给予外敷活血化瘀的膏药,还可以采用传统的中医手法进行按摩,还可以给予下肢牵引。同时还可以应用口服药物来进行治疗,可以嘱咐病人口服活血药物,比如口服骨伤灵等,还可以口服抗骨质增生类药物,比如金龙丸等。"
陈建海主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
l3/4椎间盘膨出是什么意思
腰椎间盘病变包括不同的阶段,椎间盘病变向后方移位,最轻的是膨出,表现为椎间盘变性,向后方轻度移位,压迫硬膜囊。 但硬膜囊前方的后纵韧带韧带还是完整的,也就是说椎间盘组织还没有突出压迫到神经根上,再下一步严重的是椎间盘突出,后纵韧带破裂、椎间盘组织破裂进入椎管内压迫神经根,就会引起下肢放射性的疼痛。 再严重是碎裂的椎间盘组织完全从椎间隙脱出,掉到椎管里,这种情况往往会引起严重的神经根症状,出现持续时间比较长的下肢放射性疼痛。 膨出是最轻的,但往往也会引起局部的腰疼,应该多休息,尽量少坐着,不要负重,可以适当做腰椎的牵引治疗,尽量避免膨出加重变成突出或者脱出。
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17
腰椎L4/5L5/S1椎间盘膨出怎么治
L4/5、L5/S1椎间盘膨出,可以采用保守治疗,极少部分保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。L4/5、L5/S1椎间盘膨出,指的是腰椎退行性变的一种表现,通俗的讲就是腰椎老化的一种表现,常用的治疗方式如下:1、保守治疗:腰椎的膨出最常见的症状为腰痛,有一小部分人甚至会出现腿痛、腿麻等这些症状,一旦出现这些症状可以先进行保守治疗。包括药物治疗,如止痛药塞来昔布,缓解肌肉痉挛的药,如乙哌立松,神经营养药,如甲钴胺等。此外还可以用一些膏药,中医或者西医的膏药,也都是可以的。另外还可以用一些针灸和理疗,最简单的理疗的方式就是热敷,还可以用红外线或微波等理疗的方式。另外还可以佩戴腰托,或者做腰椎的牵引,以上保守治疗的方法,对改善症状往往都是有效的;2、手术治疗:一小部分的椎间盘膨出的患者,有时候伴有腿痛或腿麻的症状,以上的这些改善效果不明显的时候,才需要考虑采用手术治疗,通过手术将压迫神经的这一部分的椎间盘进行切除,才能从根本上来治愈椎间盘膨出。