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腰部胀胀的不舒服是怎么回事,怎么办

董健脊柱外科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

腰部胀胀的不适感可能由多种原因引起,包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、肾结石和腰椎肿瘤等。针对不同的原因,我们需要采取不同的治疗缓解方法。

1、腰肌劳损:是导致腰部胀胀不适的常见原因之一。长时间的腰部劳累、不正确的姿势、受凉等因素都可能导致腰部肌肉疲劳和损伤。腰部感到酸胀不适,尤其在活动或劳累后更为明显。休息后可缓解,但容易反复发作。建议避免长时间保持同一姿势,注意腰部保暖。适当休息,并进行热毛巾热敷、按摩或理疗等物理治疗。如症状严重,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药,如盐酸乙哌立松片、丁溴东莨菪碱胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

2、腰椎间盘突出症:当腰椎间盘的纤维环破裂,内部的髓核突出压迫神经根时,会出现腰部胀痛、活动受限等症状。有时伴有下肢放射性疼痛或麻木。弯腰、咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧。轻度突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗等方法缓解,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钾、萘普生等。严重突出或保守治疗无效时,可考虑腰椎间盘减压术、髓核组织摘除、椎体间植骨融合和内固定等手术治疗。

3、腰椎退行性变:随着年龄的增长,腰椎可能出现退行性变,如骨质增生、韧带钙化等,导致腰部胀痛不适。腰部胀痛,尤其在劳累或受凉后加重。活动范围可能受限,严重时影响日常生活。可以在医生指导下使用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状,必要时进行椎间盘切除椎间植骨融合内固定术等手术治疗。

4、肾结石:是一种常见的泌尿系统疾病,当结石梗阻导致肾积水时,会引起腰部胀痛不适。有时伴有血尿、尿频、尿急等症状。疼痛可能突然发作,程度剧烈。根据结石的大小和位置,选择合适的治疗方法,使用解痉止痛药、抗生素,如硫酸阿托品片、盐酸消旋山莨菪碱注射液、盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢他啶等,以缓解疼痛和预防感染。对于较大的肾结石或药物治疗无效的结石,可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

5、腰椎肿瘤:虽然较为少见,但也可能导致腰部胀痛不适。肿瘤可能压迫神经根或破坏腰椎结构,引起疼痛。腰部胀痛持续存在,逐渐加重。可能伴有其他症状,如体重下降、乏力等。一旦怀疑腰椎肿瘤,应尽快就医进行详细检查。根据肿瘤的性质和分期,选择合适的治疗方法,如手术切除、放疗或化疗等。

在日常生活中,注意保持良好的姿势和习惯,加强腰部肌肉的锻炼,有助于预防腰部不适的发生。

2024-04-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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