心脏肿大的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。需要针对病因以及相关并发症，如心衰或者心律失常进行相应治疗，还要考虑改善预后。心脏肿大的对因治疗较关键，要先明确病因。
一、药物治疗：
1、降压药物：常见包括利尿药物，如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米等。还包括血管紧张素转化酶抑制剂，如马来酸依那普利，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如沙库巴曲缬沙坦钠片等，还可以服用β受体阻滞剂，如美托洛尔等，积极控制血压，将血压控制在目标范围之内。因为部分患者心脏结构改变后，在诱因的作用下，比如感染，快速心律失常或缺血加重情况会出现心衰症状，出现明显喘憋、呼吸困难、心慌、双下肢的浮肿等，要结合血液情况诊断心衰，需要给予相应纠正心衰的治疗。包括利尿，根据患者血压情况应用扩血管治疗，使用血管活性药物，如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔等；
2、强心药物：如地高辛等，能够增强心肌收缩力，改善泵血功能，减慢心率，抑制心肌传导系统，使心搏出量、输出量增加，改善肺循环及体循环，使肿大的心脏缩小，但不能改善心肌舒张功能。
二、手术治疗：
1、介入治疗：冠心病的患者要积极纠正缺血，根据冠脉狭窄的程度，考虑进行冠脉介入治疗或者外科搭桥手术治疗等。如果瓣膜病病情比较严重，比如关闭不全或者狭窄达到中、重度以上，也可考虑瓣膜的介入，或者外科手术的治疗；
2、射频消融术：快速心律失常患者，比如房颤也可考虑进行射频消融术达到根治，可以减少心律失常反复发作的情况；
3、安装起搏器：部分患者可能需要心脏再同步化治疗，包括埋藏式除颤器的治疗，要根据患者的具体状态决定是否需要安装起搏器。
除上述治疗以外，建议患者晚上睡觉前可以抬高下肢，有助于下肢的血液回流到心脏，减轻脚肿的情况。日常中还要注意营养均衡，避免过度劳累，还要忌烟、忌酒。