老人睡觉大声喊叫可能是由梦魇、快速眼动睡眠障碍、阿尔茨海默病、癫痫、脑萎缩、肺性脑病等原因引起的，临床上常用一般治疗、药物治疗等方法缓解症状。
1、梦魇：如果老人存在不良生活习惯，比如白天过度兴奋，睡前玩游戏，或者看刺激、恐怖的电影等，会引起大脑神经兴奋性增加，导致做噩梦，引发睡梦中喊叫的症状。这种情况一般不需治疗，通过调整生活习惯可逐渐改善，比如睡前可听舒缓的音乐，避免看刺激的电影等，并且建议老人放松心情，不要过度焦虑。
2、快速眼动睡眠障碍：是常见的一种睡眠障碍，容易发生在睡眠后，脑电图呈现去同步化的快波状态，为混合频率的低波幅活动，老人可出现大喊大叫、坐起、挥舞手臂等症状，此时通常需要遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、谷维素片等药物进行治疗。
3、阿尔茨海默病：通常是一种以记忆丧失、情绪变化和异常心理行为为特征的神经退行性疾病，可能与遗传因素、环境因素、生活方式和年龄增长有关，典型症状为记忆障碍、失语、人格和行为改变。如果大脑区域出现功能障碍，老人可能表现为失控行为和大叫，可以在医生的指导下服用药物，如盐酸美金刚片或盐酸多奈哌齐片等。
4、癫痫：是一组脑部疾病，多由于脑部神经元异常过度放电引起，若老人患有癫痫，脑神经元过度放电，可能会导致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常，出现睡觉时大叫的情况，可能还有意识丧失、口吐白沫症状，可以遵医嘱应用左乙拉西坦片、卡马西平胶囊等药物治疗。
5、脑萎缩：多由于烟酒过度、脑外伤、脑梗死等原因导致脑退行性变和脑不发育，出现脑组织萎缩，老人可能会出现认知能力下降、夜间幻觉，严重时还会大喊大叫，可以在医生的指导下服用药物，如奥拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片等来进行治疗。
6、肺性脑病：可因老人存在呼吸系统疾病，而导致呼吸衰竭，老人由于缺氧、二氧化碳潴留等情况，在夜间可能出现精神症状，如夜间睡眠逆转和无序叫喊，可能还伴有意识障碍、嗜睡等症状，需要及时进行吸氧，还可以在医生的指导下服用药物，如丙戊酸钠缓释片或地塞米松片等来进行治疗。
除上述原因外，肝性脑病、脑肿瘤等因素也可能会导致老人睡觉大喊大叫，建议前往神经内科就诊，进行颅脑CT、脑电图等检查，以明确诊断。老人睡前应避免过度用脑，上床后排除杂念，需要保持房间安静、空气新鲜，注意保持愉悦的心情，避免情绪激动。老人平时要加强锻炼，同时要注意休息，调节生活压力。