右腿膝盖下疼痛，一般是病理性因素导致的，比如外伤、感染、髌腱炎、胫骨结节炎、骨肿瘤这五种。建议患者及时就医，明确诊断，并遵医嘱积极进行针对性处理。
1、外伤：右腿膝盖下面如果受到外力作用导致软组织充血、水肿，或者局部出现骨折，会形成血肿，刺激周围神经，导致局部疼痛，可伴有淤青、肿胀等，需要进行X光以及CT检查，明确诊断，进行局部保护制动，对于存在移位骨折者，需要手法复位或者进行手术复位；
2、感染：如果右膝盖皮肤受到外伤，细菌趁机侵入，在此生长繁殖，会对局部组织造成破坏，也可能会引起疼痛，可伴随红肿、发热甚至化脓，需要应用碘伏进行消毒，选用广谱抗生素控制感染，比如头孢克肟，必要时需要进行切开引流；
3、髌腱炎：由于进行剧烈运动，过度牵拉，可导致髌腱发生无菌性炎症，出现髌腱炎，也可引起上述症状，可口服非甾体类消炎镇痛药物，比如尼美舒利胶囊，注意休息和保暖；
4、胫骨结节炎：由于长时间运动、过度刺激、受凉受寒等因素，导致胫骨结节发生无菌性炎症，存在炎性渗出物，可导致右腿膝盖下痛，通常以减少运动量为主，多数可以自愈，必要时需要局部保护制动，平时应用盐袋或者热水袋进行热敷，每天2次，每次半小时以上，也可以进行局部封闭注射治疗，应用氢化可的松和盐酸利多卡因进行注射；
5、骨肿瘤：如果膝盖下面发生原发性或者转移性的骨肿瘤，会对局部的骨质造成破坏，可引起上述情况，通常以手术切除为主要治疗手段，必要时配合术后放化疗。