膝盖有鼓包疼痛的原因有很多，常见原因为外伤、半月板损伤、膝关节结核、化脓性关节炎、类风湿性关节炎、滑囊炎等，患者需要及时前往医院，进行针对性治疗。
1、外伤：由于外伤造成膝关节软组织、韧带及骨质损伤，均可造成膝盖肿胀，肿胀可来自肌肉、筋膜、关节囊等部位，出现充血、水肿的情况，可引起膝关节积液、积血，膝关节骨质畸形等，可出现膝盖有鼓包疼痛的情况。建议给予抬高患肢、冷敷、膝关节制动等措施，对于积血、积液可行关节腔穿刺抽出，进行加压包扎即可，如果怀疑骨折，通过X线、CT检查可明确诊断，确诊需要延长制动时间，甚至需要手术治疗；
2、半月板损伤：半月板是位于胫骨内、外侧髁关节面上的一对呈半月形的纤维软骨，当膝关节半月板损伤时，有些患者伴有膝关节活动受限，同时可出现关节积液，容易造成膝盖肿胀，可能会出现膝盖有鼓包疼痛，可口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛，如果无法有效缓解症状，需要行半月板修补、缝合治疗；
3、膝关节结核：膝关节结核起病缓慢，常见症状为发热、乏力、疲倦、食欲缺乏、消瘦、贫血等全身症状。膝关节处肿胀、积液较为明显，疾病晚期滑膜可以显著肿胀和增厚，可出现膝盖有鼓包疼痛的情况。关节持续积液和失用性肌萎缩，会使膝部呈梭形肿胀，出现小腿和膝盖连接处疼痛，疼痛会导致膝关节呈半屈曲状，可通过异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗；
4、化脓性关节炎：化脓性关节炎属于急性关节病，由金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等病原体，经血行进入关节所致，此外邻近软组织感染、骨髓炎蔓延、创伤也可直接引起本病。关节软组织有红、肿、热、痛，关节积液会导致膝盖肿胀，可出现膝盖有鼓包疼痛，严重时会造成大腿肌肉痉挛。可使用抗生素进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，避免病情进一步发展；
5、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎累及膝关节时，关节滑膜充血、水肿，炎症细胞浸润，可刺激膝关节周围神经，出现膝盖有鼓包疼痛的情况。患者可表现为晨起时，膝关节及周围组织僵直、活动困难、酸胀、刺痛，活动后可暂时缓解。患者可以通过口服泼尼松龙片、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片、青霉胺片等进行抗风湿治疗，疼痛严重时可以服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，起到消炎、镇痛的作用，还可以通过烤电、微波等物理治疗减少积液改善症状，效果不佳时可通过外科手术进行治疗，如关节滑膜切除、人工膝关节置换。
6、滑囊炎：髌骨周围的滑囊受到摩擦或挤压，会引起炎症发生，出现髌骨周围滑囊炎症，可使滑囊内部产生大量的液体积聚，会出现膝盖有鼓包疼痛的现象。膝盖周围滑囊炎症的患者，应该注意膝关节制动休息，减少化脓刺激，可以局部的热敷理疗，促进血液循环，严重的患者可以进行手术治疗。