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甲胎蛋白参考值0-7结果15严重吗

张欣感染科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

甲胎蛋白在临床上又称为AFP,参考值0-7ng/mL,结果为15ng/mL,此检查结果并不能直接判断病情严重程度,也不能判断一定是病理性原因所致的偏高。AFP是原发性肝癌肿瘤标志物检查项目,一般的正常参考值为<20ng/mL,可能是各级医院的检测方法不同而参考值有所差异,AFP增高有生理性原因和病理性原因,不同原因引起的甲胎蛋白偏高,严重程度也有所不同。

一、不严重:

女性妊娠期3-4个月时,AFP开始增高,7-8月时达高峰,分娩后3周左右即可逐渐恢复正常。而双胎妊娠也可能会增高,可能是与双胎儿肝脏和卵黄囊合成增加有关,通常是正常的现象,并不严重,不需要进行特殊处理。

二、严重:

1、病毒性肝炎:如果患者既往有乙肝、丙肝等病毒性肝炎病史,需要做病原学检查,如乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、丙肝抗体和丙肝病毒DNA检测分析,此时比较严重,不治疗可能会出现腹水、严重感染,甚至危及生命;

2、肝硬化:如果病毒性肝炎没有及时治疗而形成肝硬化,也会导致AFP增加,由于不治疗可能会进一步发展为肝癌,所以也很严重;

3、胎儿畸形:如神经管畸形、无脑儿、先兆流产等也会有AFP增高,如果是女性在妊娠期出现增高,应定期做AFP复查和胎儿畸形筛查检查,此时也比较严重;

4、原发性肝癌:部分患者患有原发性肝癌后,AFP值会显著增高,会出现结果为15ng/mL,但也有一部分原发性肝癌患者AFP不增高,因此还需要结合其他检查项目,如肝脏影像学检查、患者既往病史、临床症状等综合分析,若为原发性肝癌,可能治疗难度比较大,患者生存率比较低,此时比较严重。

此外,睾丸癌、畸胎瘤、卵巢癌、胃癌、胰腺癌等癌症也可能与癌细胞合成AFP增多有关,也会呈现出增高现象。通常需要结合脏器影像学和病理检查综合分析,胃癌的胃镜检查是必不可少的检查判断手段,AFP增高幅度比原发性肝癌要低。

2023-10-14
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