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手术全麻后遗症

陈志扬麻醉科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

手术全麻后遗症,主要包括智力以及记忆力异常、声音嘶哑无力、肺部损伤、认知功能障碍和谵妄以及器官功能不全等。全麻即全身麻醉,是指麻醉药通过静脉、吸入或肌肉注射等方法,抑制患者中枢神经系统,导致患者意识暂时消失,从而无疼痛感觉的病理生理状态,而后遗症是指病情好转后所遗留的组织、器官的缺损或功能障碍。全身麻醉之后通常不会遗留后遗症,但由于病情变化或疾病本身因素,以及操作失误等因素,可能会产生不良反应或并发症。如果处理不及时,则可能遗留后遗症。

1、智力、记忆力异常:如果全身麻醉时出现通气不足、严重的低血压、误吸、气道梗阻等情况,可能会导致脑部缺氧,从而对脑部造成不可逆转的损伤,导致智力、记忆力异常的后遗症;

2、声音嘶哑无力:主要是由于气管插管不当所造成,如果在全身麻醉中环杓关节脱臼,伤及喉部韧带和神经,当患者麻醉清醒后,可能会出现声音嘶哑、发音无力等症状,需要较长时间恢复甚至需要复位治疗;

3、肺部损伤:通气压力过大、误吸、反流以及气管插管、气管切开等因素,可能对肺部造成一定损伤,损伤后恢复时间较长;

4、认知功能障碍和谵妄:多见于老年患者,术后可能会发生中枢神经系统并发症,表现为精神差乱、焦虑、人格改变及记忆受损,以及记忆力和集中力下降,严重时表现为谵妄;

5、器官功能不全:如果在全麻过程中出现气道痉挛的情况,有可能会导致组织缺氧,从而引起重要脏器缺少血液供应,而出现不可逆的损害,导致器官功能不全。

手术全身麻醉的后遗症,通常在正规医疗机构的麻醉科医生干预下,多数情况发生的概率小,不用过于担心。通过全面的术前评估、合理的术中麻醉用药及麻醉方式,以及细致的术后观察和护理,基本可以避免后遗症的发生。

2023-10-08
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