右侧肋骨下一阵阵跳痛,有多种可能的原因,包括软肋骨炎、肋间神经痛、不良情志刺激、过度劳累、自发性气胸、胸膜炎或胸腔积液等。建议患者到医院进行检查予以明确,并进行相应的治疗。
1、软肋骨炎:右侧肋骨下一阵阵跳痛可考虑为局部软肋骨炎,可能是由于频繁侧转身体或长期处于坐位,导致右侧肋骨受压,进而出现无菌性炎症。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊等非甾体类药物缓解疼痛,若效果不佳可考虑封闭治疗,如局部注射利多卡因等药物改善症状;
2、肋间神经痛:主要表现为表浅部位的疼痛,如皮肤、皮肤下、肋骨局部,沿神经走行区域出现疼痛,当走行至右侧肋骨时便会出现右侧肋骨下一阵阵跳痛,多是因受凉、劳累或带状疱疹病毒感染所引起。患者可通过保暖、局部热敷、理疗等方式进行改善,也可以局部外用具有止痛作用的软膏。如果局部有水疱且疼痛伴随右侧肋骨走行,考虑是带状疱疹病毒感染,经过医师诊断后可以服用抗病毒药物,外敷干扰素凝胶、阿昔洛韦乳膏等进行治疗,通过积极的治疗一般症状会逐渐改善;
3、不良情志刺激、过度劳累:不良情志刺激、过度劳累以及休息质量不佳,可能导致患者右侧肋骨下一阵阵跳痛,建议规律生活作息,避免劳累、熬夜、加班等情况,另外还需调整心态、舒缓心情。如果疼痛影响到日常生活,可以咨询医生并局部外敷双氯芬酸二乙胺乳膏予以改善;
4、自发性气胸:多表现为胸部隐痛,伴胸闷、憋气或右侧肋骨下一阵阵跳痛等情况。患者需及时到医院就诊,完善胸部影像学检查,明确诊断后需要住院治疗;
5、胸膜炎或胸腔积液:患者可表现为右侧或双侧胸部肋缘下隐痛、一阵阵跳痛,多伴有胸闷、喘憋,常伴有深呼吸或咳嗽后疼痛症状加重的现象。建议及时到医院就诊,完善血常规及其他血液检查、胸部影像学检查,明确诊断后需要住院治疗;
6、冠状动脉供血不足:可导致胸部胀闷不适,右侧肋骨下一阵阵跳痛,同时可能还伴有心慌、心悸的症状,急性心绞痛多伴有心前区绞痛不适。患者需要避免劳累、卧床休息,可舌下含服硝酸甘油或改善心脏循环的药物治疗。如果症状反复发作,建议到医院行心电图、心脏彩超等检查,必要时建议行冠状动脉CT或心脏造影检查,严重者可进行介入治疗。
除上述情况外,慢性胆囊炎、胆结石、肝炎、高位阑尾炎等疾病也可能会导致上述症状,多需要手术治疗。但由于每位患者身体状况不一,因此疼痛的表现也存在一定差异,建议到医院就诊予以明确。