脖子后面很黑，可能是卫生处理不当等导致的色素沉着，可给予一般治疗，也可能是因为皮肤炎症或外伤、黑棘皮病、黑色素瘤导致的脖子后面很黑，此时需要根据患者的情况，给予对因治疗。
一、一般治疗：
1、注意清洁卫生：部分人群是因为平时不注意卫生，局部清洁不当导致脖子后黑。建议对脖子仔细进行清洗，通常清洗干净后，症状会得到改善；
2、避免各种刺激：在日常生活中还要注意避免脖子后面皮肤的各种刺激，例如出汗时汗水刺激、皮肤瘙痒的搔抓刺激、头发摩擦刺激，还有衣领标签和各种项链、围巾、首饰等刺激，去除了各种刺激后，皮肤的色素可能会逐渐减退，粗糙也会逐渐好转；
3、药物治疗：可遵医嘱局部外涂去除色素的药膏，如氢醌乳膏，也可以配合口服维生素C联合维生素E，或者维生素C联合谷胱甘肽，甚至维生素C联合氨甲环酸等药物来去除脖子后面的黑色斑或斑片。
二、对因治疗：
1、皮肤炎症或外伤：此类患者可在医生指导下，局部涂抹维A酸乳膏、维生素E乳等，缓解脖子后黑的情况。此外，也可选择果酸换肤、液氮冷冻、激光等治疗；
2、黑棘皮病：若因肥胖所致，需积极进行减肥，减肥后，情况会改善。患者也可在医生指导下使用维A酸乳膏、鱼肝油软膏等，并同时口服维生素A进行治疗，通常可促进色素沉着的消退，也可使用点阵激光进行改善。如果为恶性黑棘皮瘤，需要根据情况进行化疗、放疗等治疗；
3、黑色素瘤：此类患者需要及时就医，由专业医生给予手术切除治疗，并取病理组织送活检，若病理提示切缘为阳性，需要扩大手术范围，同时需要局部皮肤进行放疗。因为该病变属于临床恶性程度相对较高的肿瘤，若不积极治疗，可能会导致病情加重。
此外，若不存在局部的病变，也可以通过化妆的方法使局部变白，如可在发生色素沉着的部位用粉底进行遮盖。此外，可用富含维生素C的新鲜水果，如黄瓜、番茄等，以及使用美白面膜在局部湿敷，也能达到一定去黑的效果。