耳朵内壁出现红血丝属于不正常的现象。正常耳道皮肤不存在红血丝，若发现红血丝则提示耳朵内部出现感染，主要包括耳道细菌感染、耳道真菌感染，多因不良的挖耳习惯、耳道进水等原因引起。耳道感染后引起炎症反应，在炎症因子的刺激下，导致毛细血管扩张，从而出现红血丝。
1、耳道细菌性炎症：耳道细菌性炎症表现为耳道内壁弥漫性或局部性充血，毛细血管扩张，导致出现红血丝，甚至出现肿胀隆起，患者表现为耳道里边疼痛，尤其在咀嚼时疼痛明显。主要是由于牙齿咀嚼时上颌骨运动，从而带动耳道下壁的皮肤运动，故使疼痛更加明显。部分患者可能会有耳朵流清水、血水、脓水，或者耳朵闷堵，甚至听力下降等症状。针对耳道细菌性炎症，可遵医嘱用氧氟沙星滴耳液滴耳，或用金霉素软膏、红霉素软膏涂抹，严重时还需要在医生指导下口服抗生素治疗，如阿莫西林、头孢拉定等；
2、耳道真菌性炎症：耳道真菌性炎症可导致耳朵里面内壁毛细血管扩张，从而出现红血丝，可能会呈弥漫性，同时还可能伴有豆渣样或者黑色分泌物，但耳痛不明显，主要表现为耳闷堵、耳胀、耳鸣，甚至听力下降等症状。 真菌性外耳道炎好发于南方夏季，治疗上主要遵医嘱采用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物进行涂抹治疗。