第一跖趾关节疼痛,首先要考虑可能是外伤性疾病引起的疼痛。其次,该症状在临床上也常见于骨质疏松、痛风性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎等疾病。若通过适当休息、热敷等一般处理,疼痛仍无明显缓解,建议及时前往医院就诊检查,确诊后再遵医嘱进行规范治疗。
1、外伤性疾病:第一跖趾关节受到外伤,如挤压、撞击时,可引起骨折、脱位或者软组织挫伤,使局部出血、水肿,引发疼痛,此时需完善X线等相关检查确诊骨折、脱位或软组织损伤的程度。治疗上,软组织挫伤者可遵医嘱使用活血类药物辅助治疗,如活络油、三七片等。骨折、脱位者需要及时进行复位,如切开复位内固定术;
2、骨质疏松:是一种代谢性骨病变,可能与遗传、缺钙、妊娠等因素有关,患者可出现全身代谢性骨病变,包含第一跖趾关节,严重者可并发骨折,可出现第一跖趾关节疼痛的情况。疼痛剧烈者可佩戴支架,同时需要积极遵医嘱服用钙剂、维生素D软胶囊等进行治疗;
3、痛风性关节炎:由于尿酸增高所致,患者的第一跖趾关节处可有尿酸沉淀,继而可引发关节红肿、发热、疼痛的表现,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物改善,并配合服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物降尿酸处理,日常应注意进食低嘌呤饮食,避免摄入酒精、海鲜等;
4、类风湿关节炎:一种自身免疫性疾病,也会导致第一跖趾关节骨质关节破坏,造成局部畸形,伴肿胀、疼痛。急性期可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛,也可遵医嘱配合使用青霉胺片、盐酸左旋咪唑片等药物控制病情发展;
5、风湿性关节炎:一种结缔组织炎症,以关节或肌肉酸楚、疼痛为特征,发生在第一跖趾关节时可表现为第一跖趾关节疼痛,其发病可能与感染有关,治疗上可遵医嘱使用泼尼松、阿司匹林等药物,进行抗风湿热治疗。日常需避免风寒侵袭,注意劳逸结合;
6、腱鞘炎:当第一跖趾关节长时间活动、劳累,也可导致局部的腱鞘出现疼痛或肿胀,急性期可冷敷消肿,或遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛,严重时需进行局部封闭治疗。

