舌头疼有齿痕可能是非疾病因素导致，也可能是由于脾虚湿盛、体内湿热、心脾积热这些疾病因素导致，建议患者引起重视，以免延误病情。
一、非疾病因素：
可能是由于患者先天舌体肥大，可见舌色正常、淡红而嫩、舌体大，通常会因舌体大受牙齿挤压，导致边缘有轻微齿痕，如果被牙齿咬伤可能会引起疼痛。一般是正常现象，可不做特殊处理，平时进食时应注意，避免咬伤。
二、疾病因素：
1、脾虚湿盛：由于脾虚不能运化水湿，湿阻而使湿气重于舌，导致舌体胖大，受齿列挤压而形成齿痕，故齿痕常与胖嫩舌同见。由于舌体水肿，可能会出现疼痛，属脾之阳虚而湿盛，因此舌头疼，并且有齿痕可能是脾虚湿盛所引起。患者可遵医嘱口服参苓白术丸、附子理中丸、香砂养胃丸等药物进行治疗，也可在专业人士的操作下采用针灸、拔罐等方式促进体内水液运行，缓解症状；
2、体内湿热：可能是由于脾运化不足和气机不畅，导致体内湿热、痰浊壅滞，出现舌红而肿胀满口。如果受到牙齿挤压就可能会出现舌头有齿痕的情况，有时可有疼痛。患者可遵医嘱使用归脾丸、健脾丸等药物进行调理；
3、心脾积热：多是心脾实火以及肾阴虚所致的虚火引起，心脾积热为实热，心脾火热循着经络上犯口腔，肾亏阴虚火旺为虚火，虚火上犯，灼伤口舌，故见溃疡出现口疮，从而出现舌头疼、舌头肿大的现象，由于舌头肿大牙齿挤压舌头导致，就会出现齿痕。患者可以在医生的指导下使用西瓜霜、珠黄散等药物进行治疗。
患者平时要多注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免吃火锅等辛辣刺激的食物。如果经常出现舌头疼，而且有齿痕，可前往医院中医内科就诊，完善望诊、切诊等相关检查，明确诊断后遵医嘱进行辨证论治。