当出现小腿有灼热感、摸着却不烫的症状时，可由于日常活动量较大导致，也可能为植物神经紊乱、带状疱疹、肌筋膜炎、腰椎间盘突出等疾病所致，应根据伴随症状加以区分：
1、活动量大：如果白天活动量过大或者过度劳累，腿部血液循环较快，局部肌肉产生乳酸较多，可感到小腿烧灼，但是皮温并未增高，还会有酸痛感，此时应使自身得到充分休息，并且适当进行腿部按摩、腿部热敷，均有助于缓解症状；
2、植物神经紊乱：多考虑是由于长期精神压力过大引起，可出现游走性异常感觉，如灼热感，但该处表皮温度不大，同时可伴随紧张、恐惧等情绪变化，以心理治疗为主，同时注意改善生活习惯，适当锻炼身体、参加户外活动，以放松心情，同时平衡营养膳食，必要时可在医生指导下应用改善植物神经功能的药物缓解症状，如谷维素、维生素B1；
3、带状疱疹：如果小腿部位出现带状疱疹，则会出现灼热感，并且局部会有烧灼样疼痛，触摸该处皮肤并不烫。治疗时可遵医嘱选用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，对于疼痛症状可应用对乙酰氨基酚缓解，此外还可应用糖皮质激素，可有效控制病情；
4、肌筋膜炎：当患者由于外伤、过度活动等原因造成肌筋膜炎时，也会导致小腿处疼痛或烧灼感，不过小腿部位的皮肤温度并没有增高，还会有局部的肌肉疼痛、压痛等表现。治疗时可遵医嘱选用消炎镇痛、解痉等药物，如美洛昔康、塞来昔布等，经久不愈的患者，也可使用超声引导下的细针穿刺或射频等方式将肌肉松解，或采用手术直接切除病变组织进行治疗；
5、腰椎间盘突出：当患者发生腰椎间盘突出，椎管狭窄以后造成的神经根受压迫，累及到小腿后，多会让患者感到该处灼热感，按压该处皮肤并没有被烫到的感觉，还可出现腿部麻木、肌力减弱等症状。治疗时可先遵医嘱选用镇痛、肌肉松弛等药物治疗，如布洛芬、双氯酸芬、替扎尼定等，病情较重，药物治疗效果不佳时，应采取手术治疗的方式，尽快帮助患者缓解症状，如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等。
此外，也可能与腿部囊肿、肿瘤等疾病有关。生活中应多休息，避免腿部受寒、受凉，合理膳食营养，辅助病情恢复。