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输尿管支架取出后小便刺痛

王伟泌尿外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

输尿管支架取出后小便刺痛,在泌尿外科比较常见,一般问题不大,主要考虑与泌尿系感染和尿道损伤有关。

1、泌尿系感染:输尿管支架管一般是通过膀胱镜或者输尿管镜从体内取出。主治医师经患者尿道插入膀胱镜或者是输尿管镜,在膀胱内找到输尿管支架管,用异物钳通过镜体进入膀胱内,用异物钳夹住支架管的尾端,牵拉输尿管支架管,由膀胱内去除输尿管支架管。如果拔管之前患者存在不同程度的泌尿系感染,或操作者没有严格按照无菌要求操作,支架取出后有可能加重或诱发感染,出现不同程度的下尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛以及血尿等。症状较轻的患者可以多喝水,多排尿加以缓解,严重者需要应用抗生素治疗,如诺氟沙星、氧氟沙星等;

2、尿道损伤:由于拔出输尿管支架管是在膀胱镜下完成的,属于有创操作,会不同程度损伤尿道黏膜,特别是男性患者,由于尿道比较长且狭窄,损伤机会更大。在输尿管支架取出后,排尿会出现不同程度的刺痛,甚至出现血尿。尿道损伤一般较轻,嘱患者多喝水,多排尿,一般2-3天会逐渐减轻。

输尿管支架管又叫双J管,主要用于输尿管镜及经皮肾镜碎石术后引流,和输尿管炎症水肿引起的暂时性梗阻、输尿管狭窄导致的长期梗阻以及输尿管损伤后的引流等。根据病情不同,在体内留置时间也不同,一般是2周到3个月。患者务必询问主治医师拔管时间,按时去医院拔管,以免结石形成,导致双J管难以拔出。

2023-10-21
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