脑动脉瘤是否需要手术要视情况而定。脑动脉瘤是临床较常见的一类脑血管病，对于脑动脉瘤较小，且在随访检查过程中并未发现有增大或者破裂风险，可暂时不进行手术；对于有破裂风险和已经破裂的脑动脉瘤患者，通常需要进行手术。
脑动脉瘤诊断明确后，建议由富有经验的医生帮助评估，如果脑动脉瘤破裂的风险较高，建议进行脑动脉瘤的介入治疗或开颅行动脉瘤夹闭，及时进行手术治疗，可避免出现严重情况。对于已经发生脑动脉瘤破裂的患者，通常会出现自发性蛛网膜下腔出血，如果病情允许，要尽可能进行手术治疗，否则动脉瘤有可能会在较短的时间内再次破裂出血，并且患者的预后也会明显变差。但如果脑动脉瘤较小，没有进行性增大和破裂的风险，经过医生严格评估后，可暂时不进行手术，定期复查即可。