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细菌性阴道炎治了一个疗程没好怎么办

李敏妇产科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

细菌性阴道炎是指阴道内正常菌群失调所导致的一种混合感染,典型症状为阴道分泌物增多且呈稀薄状,分泌物会出现鱼腥臭味。若患者治疗了一个疗程没好,建议患者做阴道分泌物检查,判断细菌性阴道炎属于单纯性还是复杂性,根据类别选择治疗方案。

1、单纯性细菌性阴道炎:患者检查阴道分泌物,显示致病菌为厌氧菌,一般提示属于单纯性细菌性阴道炎。患者若有阴道冲洗的不良习惯,应立即停止冲洗,使用硼酸溶液清洗外阴,治疗后停药1周再复查阴道分泌物。如果患者没有阴道冲洗的习惯,应继续使用甲硝唑等口服或阴道内给药治疗;

2、复杂性细菌性阴道炎:患者检查阴道分泌物,显示合并有沙眼衣原体、支原体等病原感染,提示属于复杂性细菌性阴道炎。此时除使用针对细菌性阴道炎的方案以外,还需要选用衣原体、支原体等病原微生物敏感的抗生素进行治疗,可以口服阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素。

细菌性阴道炎患者治疗了一个疗程没好,需要及时就诊明确原因,并继续治疗。患者日常生活中也要注意个人卫生,私密衣物或毛巾要使用热水烫洗,治疗期间不要进行性生活,以免交叉感染,导致病情反复发作。

2023-11-15
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