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腰疼双腿麻木无力行走

李劲松脊柱外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

腰疼且双腿麻木、无力行走,可能与梨状肌综合征、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等因素有关,建议患者及时休息,避免患处活动。

1、梨状肌综合征:指梨状肌因间接外力损伤,发生充血、水肿、痉挛,使坐骨神经受刺激,从而产生的局部疼痛和功能障碍等一系列临床症状、体征,患者通常会出现跛行、下肢不能伸直,或下肢有轻微的麻木、酸胀感的表现。急性期疼痛严重者应卧床休息,将肢体保持在外旋、外展位,避免髋关节的旋转动作,使梨状肌处于松弛状态,疼痛缓解后应加强髋关节及腰部活动和功能锻炼,以减少肌肉萎缩,促进血液循环。

2、腰椎增生:其发生与外伤、劳损、组织老化等因素有关,上述因素导致组织结构与功能发生异常,导致疾病出现。患者常出现腰痛、下肢痛、腰部活动受限、下肢运动障碍等表现,此时应避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动,活动时使用腰部支架或腰围,也可采取腰部理疗、按摩等方式进行治疗。

3、腰椎间盘突出症:指由于腰椎间盘退变或破裂,致使神经根遭受压迫而引起的腰腿疼痛综合征,主要表现为腰背疼痛、下肢麻木和放射性疼痛等表现。患者需卧床休息,但应定时起来活动,同时遵医嘱应用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,也可以考虑颈椎前路手术治疗。

4、腰椎椎管狭窄症:可由先天性因素或是后天改变引起,先天性的结构发育异常可导致先天性椎管狭窄,后天改变包括退行性变、腰椎滑脱、骨折等多种因素,患者多为长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,常有酸痛、刺痛或灼痛感。卧床休息对缓解严重椎管狭窄对神经根的挤压有一定帮助,特别对有急性疼痛的患者效果更好,同时支具应用对改善腰腿痛症状也有一定作用,若症状严重影响生活可进行腰椎后路减压椎弓根钉内固定术治疗。

除以上因素外,还可能与腰椎滑脱、腰椎峡部裂等因素有关,患者应及时前往医院脊柱外科进行X线、CT等检查,进一步确定病情,同时避免长时间久坐、久站,注意保暖,天气变化时及时更换衣物。

2023-03-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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