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协调性子宫收缩乏力的临床表现

朱赟珊妇科副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲复旦榜 A++

协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力,主要临床表现是收缩力弱,如每10分钟宫缩<2次等。除了协调性子宫收缩乏力外,还有不协调性子宫收缩乏力,可能和羊水过多、巨大胎儿、子宫畸形、子宫腺肌症、头盆不称或胎位异常等有关。

协调性子宫收缩乏力的特点为子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅是收缩力弱,压力低于180Montevideo单位,持续时间短,间歇较长。宫缩高峰时,子宫没有隆起,按压时会有凹陷。协调性子宫收缩乏力多为继发性宫缩乏力,即产程早期宫缩正常,在进展到第一产程活跃期后期或第二产程后宫缩强度减弱,使产程延长或停滞,部分产妇还可能引起阴道出血等临床表现。

对于协调性子宫收缩乏力的产妇,可进行阴道检查明确宫口扩张和胎先露下降的情况,及时发现有无头盆不称或胎位异常。若估计不能经阴道分娩,应及时行剖宫产术。如果无头盆不称和胎位异常,以及胎儿窘迫征象,估计能经阴道分娩,则应加强宫缩。

2023-07-18
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