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为什么二胎更容易溶血

韩蓁产科主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63

二胎溶血是指母亲与胎儿因血型不合而出现的同种免疫性疾病。临床上能引起母亲与胎儿因血型不合出现溶血的血型系统,主要为Rh血型系统和ABO血型系统,而Rh血型系统可能更容易出现二胎溶血的情况,ABO血型系统一胎和二胎溶血率基本相当。

一般考虑Rh血型系统中二胎更容易发生溶血的原因,主要是由于Rh阴性的女性与Rh阳性的男性结合,Rh阴性的女性体内原本并不存在D抗原,但是Rh阴性的女性第一次妊娠时怀有Rh阳性的胎儿,这就导致Rh阴性的女性体内出现了D抗原。当Rh阴性的女性再次怀有Rh阳性的胎儿时,就可能导致大量抗体进入胎儿体内,并且随着妊娠次数的增加,体内抗体水平也会提高,故出现了二胎更容易溶血的情况。

因此,对于Rh阴性的女性来说,在第二次妊娠时应做好各项检查,如唐氏筛查,也可以在妊娠中期进行羊水穿刺,及早确定胎儿Rh血型,也可以遵医嘱服用降低抗体浓度的药物,预防溶血的发生。

2022-01-17
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