挂线疗法是什么意思

挂线治疗是治疗肛瘘的古老方法，但至今仍然广泛使用。主要是将皮筋或者丝线，从肛瘘外口穿入，从内口穿出，予以结扎，结扎压力不同，治疗目的有所区别。如果结扎时没有张力，让丝线或者皮筋存在瘘管当中，目的主要是引流，常用于因为克隆氏病所导致的肛瘘。最常用的就是有一定压力、张力的结扎，即实挂线。目的是使线内组织缓慢切割、坏死、离断。不能一下切开，是因为线内组织当中有肛门括约肌，如果一次性切断，括约肌会收缩，使肛门控便功能出现下降，括约肌的压力范围在肛门口会出现有空缺的地方。因此，要避免出现肛门失禁的情况。但有些情况下就需要采取挂线治疗，使肛门括约肌线内组织缓慢离断，边离断边粘连，比如离断括约肌与周围的组织粘连住，不至于回缩回去，就可以有效避免出现大便失禁。挂线治疗除了治疗肛瘘以外，可能现在也治疗肛门狭窄，也可能采取挂线治疗。但最常用的就是治疗肛瘘，主要用于治疗高位肛瘘，即瘘管涉及到肛门括约肌，挂线治疗是经常采用的有效治疗方法。

肛瘘的挂线疗法是传统医学中治疗肛瘘非常有优势的的一种治疗方法。目前主要是用橡皮筋在窦道或窦道周围组织进行挂线，主要原理是一方面通过在病灶里挂上橡皮筋通畅引流，使炎性分泌物和组织能够得到充分引流，局部炎症消退明显后可以迅速缓解症状。此外挂线主要是慢性切割作用，尤其涉及到重要肛门外括约肌，如果贸然切开，可能会引起肛门括约肌的缺损或者失禁，会引起严重并发症和后果。挂线一方面通过橡皮筋慢性切割作用，使其慢慢切开，在切开的同时括约肌周围也可以形成瘢痕愈合，不会引起肛门外括约肌松弛和肛门功能缺失，极大地减少临床治疗肛瘘的严重并发症。目前肛瘘挂线术已有比较成熟的方案、方法，还可以挂药线辅助去腐生肌的药物。临床效果也非常好。肛瘘挂线术也有一定副作用，主要表现在切割过快时，会造成肛门括约肌不同程度受损，会引起大便失禁，或局部感染等。但临床上只要按照规范做，副作用一般比较少。

肛瘘挂线疗法是中医传统特色疗法，是用丝线或胶线结扎瘘管壁，并使其被缓慢剖开，从而起到治疗肛瘘作用的方法。其原理为利用挂线的紧箍作用，使挂线结扎的组织因缺血而逐渐坏死，最后分离。挂线疗法在切断瘘管的同时，使断端的组织产生炎症粘连，防止回缩，从而保护肛门功能。

肛瘘挂线是一个中医的传统的疗法，在明代的时候就有很成熟的挂线的技术，挂线它是从外口通过探针，穿过瘘管以后从内口穿出来，然后引入一条线，这个线有不同的，最初人们用的都是一些丝线，现在丝线用的比较少了，多数都是用一些橡皮筋，也就是胶线，它有弹性，省得反复的紧线，另外橡皮筋它引流的作用比较好。挂线疗法它的基本的原理就是切开瘘管，而比较少的损伤括约肌，保持肛门功能的良好。因为这个线不像我们切开，拿刀子切开以后它肌肉马上就离断、离开了，而挂线它是逐渐的离断，在它离断后边的时候，前面已经愈合了。另外挂线它还有一个作用，就是它的刺激作用，刺激以后使得周围产生一些炎症以后，使它的肌肉有一定的粘连作用，防止肌肉断端的离断的过多；另外它的引流作用，有脓液它顺着这个线就引流出来了，这就是反映了我们中国人在治疗这方面的一些高超的智慧。

"瘘不能自愈，必须手术治疗，挂线疗法是其中的一种缓慢切开的方法，它是利用橡皮筋或者药线的机械性的切割作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坏死，同时结扎线作为瘘管的引流，使瘘道内的渗液排出，逐步的使肛瘘组织切割的过程中基底创面愈合，而肛瘘得到治疗的一种方法，这种方法适用于距离肛门3-5㎝以内，有内外口的低位或者高位单纯性的直瘘，或者可以作为复杂性肛瘘切开或者切除的一个辅助方法。"

"挂线疗法的适应症是高位复杂性肛瘘或者是高位脓肿。挂线疗法属于肛肠科特色的一种治疗方法，挂的线是属于橡皮筋，因为橡皮筋弹性好。挂线之后肛门部会有明显的坠胀感，随着伤口的逐渐愈合，坠胀感是逐渐减轻的。挂的橡皮筋通常需要半个月左右的时间会自行脱落，如果挂的位置比较低、切割的肌肉比较少，橡皮筋脱落的时间则会缩短，可能只需要7-10天左右的时间。如果挂的橡皮筋位置特别高，切割肌肉很多，此时橡皮筋脱落的时间则需要半个月。如果半个月之后橡皮筋仍未脱落，则是需要二次紧线的，由医生将橡皮筋再次结扎，加速脱落。"

"肛瘘疾病，必要的情况下是需要选择挂线疗法的。挂线疗法最大的优点是手术以后不会造成严重的肛门失禁，因为选择橡皮筋进行局部组织的结扎，组织会出现血运障碍、逐渐坏死、局部裂开，但是不会因为被切断而出现肛门失禁。局部会形成慢性的炎性瘢痕，肌肉也不会回缩。病人在术后，疼痛的程度也比较小，都能够耐受。肛瘘的病人在挂线手术以后，需要间断换药，必要的情况下还需要间断进行收紧，尤其是发现局部渗出较多时。每次换药也应该详细的探查内口，避免假性愈合。挂线疗法适合于高位肛瘘，对于复杂性肛瘘也可以选择挂线疗法进行辅助治疗，平时还要注意局部卫生。"

"肛瘘分为低位肛瘘以及高位肛瘘，单纯的低位肛瘘进行瘘管的切开切除或者缝合，高位复杂性肛瘘需要进行挂线疗法，费用因人而异。在一级医院可以选择住院治疗，有很多医院都属于单病种限价，花费应该是在2000-3000元之间，如果选择三级医院住院治疗，费用是需要翻倍的，而肛瘘治疗的周期很长，术后换药也非常关键，每次便后应该及时进行清洗，注意肛门周围的卫生，换药的时候要充分暴露到内口，清除脓性的分泌物，避免残留，避免形成假性愈合以及残腔，因为手术以后很容易复发，注意定期进行检查，远离刺激性的食品。"

"临床上肛周脓肿挂线疗法，大概需要花1万块钱左右。因为绝大多数的肛周脓肿切开引流术后都会形成肛瘘，所以，在临床上很多医生采用的是肛周脓肿切开引流术再加上挂线术，一次性的把脓肿切开引流，于肛窦内口至切开引流口挂线，可以使患者的肛周脓肿完敞开，而且引流更加的通畅，避免二次肛瘘手术给患者带来的痛苦。另外，需要注意的是术前最好做磁共振检查，确定患者肛周脓肿的部位以及内口的位置。挂线术治疗肛周脓肿通常临床效果较好，给患者造成的痛苦比较小。如果患者术后出现疼痛，可以进行温水坐浴，也可以进行高锰酸钾片溶液进行坐浴。但是，需要注意的是，有些患者还需要进行局部理疗，而且患者要注意多吃水果、蔬菜，有利于排便的疼痛减轻。"

肛瘘的挂线疗法，住院时间大概在2-4周不等，主要由于肛瘘位置的高低，简单的肛瘘还是复杂的肛瘘，病情不同，住院的时间长短也不一样。如果是低位的单纯性肛瘘，住院的时间会比较短，大概两周以内。 如果是高位肛瘘或者复杂性的肛瘘，实施挂线疗法以后脱线的时间会比较长，这样住院的时间也会比较长。住院期间最重要的是防止因为挂线脱落过快，出现局部肛门功能失禁或者肉芽生长过快，导致上皮爬生不良等情况，还有一些是外边生长过快，里边生长比较慢的假愈合情况。