同型半胱氨酸高可能是不良生活习惯、遗传因素、药物因素、肾脏疾病等因素导致，患者可遵医嘱服用叶酸片、维生素B6片等药物治疗。另外并非所有情况均需用药，需经专业医生指导选择合适的药物治疗。
1、不良生活习惯：如吸烟、饮酒、偏食、长期喝咖啡、大量摄入动物内脏等，不良的生活习惯可能会导致机体的维生素B6、叶酸不足或者体内同型半胱氨酸过多，影响同型半胱氨酸代谢，从而导致同型半胱氨酸升高，此时调整饮食习惯及作息即可。
2、遗传因素：如果家族中存在高半胱氨酸代谢障碍的情况，可能通过遗传导致同型半胱氨酸升高。同型半胱氨酸在机体内代谢时，需要多种辅酶，如叶酸、维生素B6，而当人体受遗传原因影响，引起机体内酶缺乏时，就可能会引起同型半胱氨酸代谢异常。此时可以选择吃叶酸片、维生素B6片等药物，补充叶酸、维生素B6来改善。
3、药物因素：部分药物，如卡马西平片、甲氨蝶呤片以及抗癫痫药、利尿药等，可能引起机体代谢异常，进而造成同型半胱氨酸的指标升高。对于此类情况，一般无需同时吃药治疗，建议患者与医生沟通是否调整用药剂量或用药方案，严格遵照医嘱，避免自身的情况加重。
4、糖尿病：糖尿病患者的胰岛素抵抗或胰岛素缺乏，可能影响同型半胱氨酸，从而导致同型半胱氨酸升高，应遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗。
5、肾脏疾病：同型半胱氨酸一般需要通过肾脏代谢出体外，如果机体存在肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征，可能导致存在肾功能不全，使同型半胱氨酸升高。如果存在肾功能不全，则可遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米片治疗。
除了上述原因之外，同型半胱氨酸升高还可能是甲状腺疾病、银屑病、脑血管疾病、恶性肿瘤导致，如甲状腺功能亢进的患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等治疗，银屑病患者可服用甲氨蝶呤片、环孢素胶囊等药物调节免疫。
同型半胱氨酸出现偏高可能引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等多种疾病，需及时就诊于普内科，进行血液同型半胱氨酸水平测定、尿同型胱氨酸测定、X线检查等，以及时明确诊断。