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插了尿管以后一直出血是怎么回事

白强泌尿外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

尿管一般指导尿管,通常插导尿管后一直出血,可能与黏膜损伤、尿道狭窄、感染等原因有关。如果出现插导尿管后一直出血的情况,要避免擅自处理,以免造成二次伤害,应该及时告知医务人员或者及时就医处理。

1、黏膜损伤:如果操作者插导尿管时动作比较粗鲁,或者没有充分润滑导尿管,导致尿道黏膜或膀胱黏膜擦伤,可能会导致一直出血的情况。另外,如果情绪紧张,也可能会引起尿道括约肌收缩,导致管腔变窄,或者导尿管较粗,导致尿道黏膜表面毛细血管破裂出血的情况;

2、尿道狭窄:如果患者罹患前列腺增大等疾病,可能会导致尿道变窄,由于前列腺表面血管怒张,被导尿管刺激后导致黏膜受到损伤,可能会出现持续出血的情况;

3、感染:对人体而言,导尿管属于异物,如果护理不当或者插入时间比较长,比较容易引起感染,比如膀胱感染等,可能导致局部组织因摩擦受损,或者感染使局部组织变脆,经过导尿管摩擦使血液渗出。

如果患者是因为尿潴留而插导尿管,由于膀胱被尿液充盈,如果一次放尿量较多,导致膀胱内的压力下降速度过快,可能会引起血尿。另外,由于膀胱癌、肾脏肿瘤等,如果肿瘤造成血管破裂后,也会引起上述情况。如果患者插导尿管后有少量出血,适当饮水,或者通过膀胱冲洗等方法可以得到缓解。对于长期需要留置导尿管的患者,需要每月更换导尿管,尽量减少感染的发生。

2023-12-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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