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急性肾衰怎么缓解

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

急性肾衰是指急性肾衰竭,急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,其特征是肾功能在短时间内急剧下降,导致体内代谢废物和毒素无法有效排出,从而引发一系列严重的症状。当出现急性肾衰竭时,患者应立即就医进行处理,涉及控制液体平衡、营养支持治疗、纠正电解质紊乱、控制血压以及肾脏替代治疗。

1、控制液体平衡:急性肾衰竭患者由于肾脏排泄功能障碍,体内水分易潴留,导致水肿、高血压等症状。通过严格限制每日液体摄入量,并密切监测尿量,来维持体液平衡。必要时,可使用利尿剂增加尿量,帮助排出体内多余的水分。

2、营养支持治疗:急性肾衰竭患者常伴有营养不良,良好的营养状况有助于改善预后。提供高蛋白低磷饮食,并可能需要补充必需氨基酸和维生素D。对于不能进食的患者,可通过鼻饲或静脉营养等方式进行营养支持。

3、纠正电解质紊乱:急性肾衰竭患者常出现电解质紊乱,如高钾血症、低钠血症等,可引发肌肉痉挛、心律失常等严重并发症。通过口服或静脉注射电解质调节剂,如钠盐、钾盐等纠正电解质失衡。对于高钾血症患者,需及时采取措施降低血钾水平,如使用降钾药物或进行血液透析。

4、控制血压:高血压是急性肾衰竭的常见诱因之一,长期高压会加重肾脏损伤。通过遵医嘱使用降压药物,如复方利血平片、硝苯地平缓释片等,来降低血压。同时保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动等,也有助于控制血压。

5、肾脏替代治疗:当急性肾衰竭病情严重,肾脏功能无法恢复时,需要进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析两种方式,血液透析通过机器将患者体内的血液引出体外,经过滤器去除代谢废物和毒素后,再将血液输回体内。腹膜透析则是利用腹膜作为透析膜,通过向腹腔内注入透析液,利用腹膜两侧溶液的渗透压差和扩散作用,清除体内的代谢废物和毒素。

急性肾衰竭的缓解需要综合运用多种治疗方法,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯和心态,以促进病情的恢复。

2024-12-13
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