手指末端肿胀疼痛主要的原因可能是外伤引起的手指骨折、软组织挫伤，也可能与炎症性疾病，如类风湿关节炎、痛风性关节炎、甲沟炎等疾病有关，建议患者及时到医院就诊治疗。
一、外伤性疾病：
1、手指骨折：如果是骨折，骨折移位会引起出血水肿，会引起手指末端肿胀疼痛，需要完善X线相关检查确诊，及时复位，使用夹板固定或手术内固定治疗，定期复查；
2、手指软组织挫伤：因体育锻炼或挤压导致手指末端软组织挫伤时，也会因皮下淤血发生肿胀与疼痛，此时可予以冷热敷，促进淤血消散，可酌情抬高患肢，利于血液回流。如因攀岩等运动损伤，需检查手指的屈肌腱的止点有无损伤，因篮球等运动造成的损伤需检查手指的伸肌腱止点有无损伤，还需要仔细检查有无末节掌板和侧副韧带的损伤，如有这些重要结构的损伤，需及时进行专业的评估和治疗。
二、炎症性疾病：
1、类风湿关节炎：炎症刺激神经末梢可引起手指末端肿胀疼痛，可以使用布洛芬等药物对症治疗，病情严重时除了吃泼尼松等药物外，及时专业的救治非常必要；
2、痛风性关节炎：与体内嘌呤代谢异常有关，多因饮食、饮酒诱发，患肢可发生全身关节，如手指末端红、肿、热、痛的症状，此时可遵医嘱服用非布司他、苯溴马隆等药物治疗，多饮水和小苏打等碱性饮料促进尿酸排泄，还可以对症服用依托考昔等；
3、甲沟炎：是指甲或趾甲周围软组织的化脓性感染，多因刺伤、撕剥肉刺、修剪指甲过度引发，患者手指末端皮下组织可发生红、肿、痛，严重者可发生化脓，可使用热敷、理疗进行症状缓解，口服抗生素，保持局部清洁；若有波动感或搏动性疼痛，出现脓点，需及时就医进行处理。
除此之外，当患者患有糖尿病等疾病时，也可能出现四肢血管循环不佳的情况，从而引起手指、脚部末端肿胀，伴随疼痛的症状，此类疾病需积极就医，进行对症治疗。