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双肺湿啰音代表什么

朱莹呼吸与危重症医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

通常双肺湿啰音可能由肺淤血、支气管肺炎、急性肺水肿,以及急性呼吸衰竭等疾病引起,湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物,如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,因此又称水泡音,或认为由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。

1、肺淤血:通常以心力衰竭引起的肺淤血较多见,当患者存在心力衰竭时,可能会影响肺部的血液循环而引起肺淤血,使肺部血管高度充盈充血。通常是由肺脏血液循环不畅,压力增大,血液量过多滞留在肺血管内导致,双肺中肺静脉的血液淤积过多,血液气泡破裂时会产生双肺湿啰音;

2、支气管肺炎:即小叶性肺炎,病原体通过支气管侵入人体,引起细支气管、终末支气管,以及肺泡出现炎症,通常病变的范围比较广。急性期肺组织会出现充血、水肿,伴随肺泡内浆液渗出,以及红细胞和白细胞浸润,较容易出现水泡和水泡破裂,因此可出现双肺湿啰音;

3、急性肺水肿:通常由于肺毛细血管压、血管壁通透性和血浆渗透压等因素的变化,肺毛细血管内的血浆大量外渗至肺间质和肺泡并与气体混合,比较容易产生气泡,呼吸时气泡破裂会出现双肺湿啰音;

4、急性呼吸衰竭:呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性病变、重度或危重哮喘等原因引起的急性肺水肿、肺血管疾病、胸廓外伤等引起的急性呼吸衰竭,通常会伴随不同程度的肺部炎症、淤血或水肿,呼吸衰竭时肺换气功能出现障碍,气体与炎性渗出物,以及淤血等液体混合,比较容易出现双肺湿啰音。

如果患者体检时可以闻及双肺的湿啰音,建议及时到医院就诊,完善血常规及胸部的CT,在医生的指导下进行门诊或住院治疗。此外,平时应注意避免吸烟,外出时尽量佩戴口罩,减少灰尘、微生物等对身体的影响。

2023-07-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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