导致脚趾头一按就疼，表面无异常的原因有很多，常见原因可分为两种，一种是生理性原因，另一种是病理性原因，如甲沟炎、扁平足、筋膜炎等。
一、生理性原因：
如果经常穿较小、鞋头较紧的鞋子，在行走过程当中，脚趾头会受到摩擦、挤压，血液循环受阻，使肌肉长期处于压缩状态，可造成脚趾头疼痛，而脚面无异常，也就是脚趾头一按就疼，表面无异常。建议及时更换较为宽松的鞋子，并可以通过温水泡脚促进血液循环，缓解症状。
二、病理性原因：
1、甲沟炎：患者出现甲沟炎时，疾病在未发作时不会有明显症状，但通过按压可能会使脚趾产生疼痛感，但急性发作期，患者会感觉脚趾出现疼痛、瘙痒症状，表现为脚趾头一按就疼，表面无异常。患者可以在医生指导下，服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等缓解疼痛，必要时行手术治疗；
2、扁平足：扁平足是指足底平阔、足纵弓塌陷变小，甚至消失的足部畸形，扁平足患者脚部受压增加，容易产生疼痛，如果自身走路姿势不对，也会造成脚趾头一按就疼，表面无异常。患者可以在医生指导下，通过支具进行矫正，必要时行手术治疗；
3、筋膜炎：筋膜炎常由劳累、外伤、着凉等因素引起，可导致出现无菌性炎症，炎症持续、反复刺激肌肉、筋膜，可造成其痉挛而产生疼痛感，但病变处表面可无明显异常，也就是脚趾头一按就疼，表面无异常，患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等进行治疗。