胃全部切除是针对于较严重的胃疾病所采用的一种手术方式,临床称为全胃切除术。将胃全部切除后,需要使用部分空肠来替代胃的功能,经过一段时间的术后恢复,效果理想的患者基本可以达到与原来胃功能相似的程度,在临床上治疗效果比较满意。患者具体可以存活多长时间与患者原发疾病的良恶性以及分期有关,具体情况分析如下:
1、良性疾病患者:常见的有胃受到损伤严重的外伤、巨大的胃底平滑肌瘤、间质瘤等,可能需要进行全胃切除手术。手术过程中使用部分空肠做成肠袢,替代原来胃的功能,患者恢复后基本不会影响原来胃的基本功能。初始阶段,患者可能会有明显的上腹部不适,出现进食量减少、易有饱胀感等情况。通过少量进食、多次进食的办法,基本可以满足人体需要的营养,大概半年到一年的时间患者基本可以适应。因为是良性病变,一般不影响患者的自然生存寿命;
2、恶性病变患者:部分胃癌患者肿瘤较大、位置特殊,如位于贲门等部位,也需要进行全胃切除手术。具体存活时间,则与肿瘤分期有关。早期胃癌患者,肿瘤细胞浸润较浅、周围较少有淋巴结转移,临床治疗效果较好。经过规范治疗后进行全胃切除的患者,通常90%左右的患者可存活5年以上。进展期胃癌患者,通常胃肿瘤的浸润层次较深、周围会有明显的淋巴结转移。部分患者经过规范治疗后,对疾病的控制较为理想,仍然可以达到较好的临床预后,70%左右的患者可存活5年或5年以上。而晚期胃癌患者如果进行手术时已经有明显的局部晚期,如肿瘤浸润较深、周围较多的淋巴结转移甚至包括远处的器官转移等,即使经过规范治疗,存活时间也较短,通常只有10%-30%的患者可存活5年。
综上所述,全胃切除术患者有空肠代替胃的功能,无需过于担心。日常生活中,尽量保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物即可。除此以外,影响全胃切除术患者存活时间的因素还包括患者的个人体质、是否具有明显的并发症,以及肿瘤的具体病理类型等。因此,全胃切除术后,患者具体可以存活多久,需要结合个体情况进行综合分析。

