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心衰验血看哪个指标

冯高科心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

心衰即心力衰竭,验血通常需要看血常规、电解质与酸碱平衡、肝功能、内分泌功能、利钠肽、肌钙蛋白。建议患者检查后及时将结果告知医生,由医生对心力衰竭程度、治疗效果等进行判断。

1、血常规:血红蛋白下降,可导致贫血,此为心力衰竭加重的重要因素,白细胞增加与中性粒细胞增多,多提示机体存在感染;

2、电解质与酸碱平衡:可明确机体内钠、钾等离子的浓度,低钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒是诱发难治性心力衰竭的重要因素;

3、肝功能:若谷丙转氨酶、谷氨酰胺转肽酶及总胆红素出现轻度升高,则有助于与非心源性水肿进行鉴别。若出现低蛋白血症,则考虑处于右心力衰竭晚期;

4、内分泌功能:心力衰竭晚期可能会导致甲状腺功能减退,或皮质醇减少,均可能是导致心力衰竭加重和难治的因素;

5、利钠肽:如果未经治疗者利钠肽水平正常,可以基本排除心力衰竭,而已经接受治疗的心力衰竭患者,若利钠肽水平高,则提示心力衰竭的治疗效果不佳,预后差;

6、肌钙蛋白:严重心力衰竭或心力衰竭失代偿期者,肌钙蛋白水平可以出现轻微升高,还能帮助明确是否存在急性冠状动脉综合征。

2023-12-17
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