腋窝长了一颗像痘痘一样的东西、伴有疼痛，有可能是毛囊炎、汗腺炎、疖肿、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大导致，也不排除肿瘤的可能性。建议患者及时就医检查，明确病因后进行相应的治疗。
1、毛囊炎：腋下的皮脂腺和汗腺比较多，因此分泌出的油脂和汗水也比较多，容易滋生细菌。腋窝部位的毛囊皮脂腺受到了滋生出的细菌感染，容易引起毛囊炎，导致局部出现红肿疙瘩、伴有疼痛。可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等抗生素，严重时也可服用头孢呋辛、多西环素等。生活中要注意经常洗澡，勤换内衣，不可用手搔抓，规律作息，多饮水加速代谢，吃清淡食物，避免油腻食品；
2、汗腺炎：腋下的汗腺分布比较多，如果局部卫生不佳，或者用手搔抓，会比较容易感染细菌，出现汗腺炎，可能会导致腋窝长了疙瘩，伴有疼痛，严重时还会出现红肿、化脓。汗腺炎患者可以涂抹抗生素药膏如夫西地酸乳膏，也可在医生指导下口服抗生素药物比如罗红霉素。如果汗腺炎继续发展，可能会出现脓包，这时候可能要将脓包切开引流；
3、疖肿：大多数疖肿是因为感染了金黄色葡萄球菌，单个的毛囊以及毛囊周围的组织出现了急性化脓性炎症，会在腋窝长出痘痘、结节，结节中心有脓头，随着结节增大，疼痛会愈加剧烈。早期没有化脓的时候，可以遵医嘱外用鱼石脂软膏，也可青霉素、左氧氟沙星等。出现严重脓肿时需切开脓肿引流；
4、皮脂腺囊肿：腋下皮脂腺分泌比较旺盛，皮脂腺导管因清洁不到位或细菌感染产生瘀堵、潴留，可于腋下皮内出现无波动感的痘痘、囊肿。初期通常没有明显感觉，但如果继发感染，可能会出现明显疼痛。若是存在感染，可先遵医嘱口服药物如罗红霉素、头孢类抗生素控制感染后，再行手术切除治疗；
5、淋巴结肿大：腋下的淋巴结分布比较多，如果局部组织发生炎症或淋巴结产生炎症，导致腋下淋巴结肿大，可能会伴随明显疼痛。对于淋巴结炎可遵医嘱使用头孢氨苄、青霉素等，若是伴随发热可使用布洛芬进行退热治疗；
6、肿瘤：比如淋巴瘤，可能在腋下表现为痘痘样的淋巴结肿大，虽然多不伴有疼痛，但少数人群可出现疼痛，同时还会出现发热、盗汗等症状。建议及时就医，做组织活检来明确诊断，进行手术切除，联合放疗和化疗。