脚踝骨折好了之后,一般很难与原来一样,通常会伴有不同的临床症状,一定程度上会影响患者的正常生活工作以及运动。因此在脚踝骨折恢复期应积极配合医生进行制动等治疗。
脚踝发生骨折后关节面的平整度容易遭到破坏,尤其是关节面骨折可导致关节面出现台阶,引起关节在负重状态下的磨损情况加重,最终诱发创伤性骨关节炎。患者会在骨折愈合后出现脚踝关节疼痛、肿胀以及活动受限的现象,严重者甚至无法正常负重行走。
无论采用保守治疗如手法复位石膏外固定,还是采用切开复位内固定,均可能产生以上结果。大部分患者由于外固定时间过久,还会造成脚踝关节僵硬现象,即使恢复后,脚踝关节的活动范围也会受到一定程度影响,在下蹲动作或者上下楼梯时会受到限制。
如果症状严重时,需要考虑关节镜微创手术进行踝关节面的修整。若脚踝骨折后发生严重的创伤性关节炎并伴有距骨坏死,通常需要考虑人工踝关节置换手术,或者踝关节融合术,从而解除疼痛。

