脚拇指肿痛，可能是由外伤、甲沟炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等引起，通常需要具体分析。建议及时去医院相关科室进行检查，遵医嘱选择合适的药物治疗以及手术治疗。
1、外伤：如果脚拇指受到挤压或碰撞等外伤，可能会引起脚拇指软组织挫伤，并引起周围软组织充血、肿胀，并伴有疼痛。可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等抗炎镇痛类药物进行治疗，如果药物治疗无效，或出现骨折时，还需进行手术修复治疗。平时要注意足部护理，尽量穿宽松、透气的鞋袜，以免症状加重；
2、甲沟炎：如果在修剪脚拇指指甲时导致局部皮肤破损，可能会引起细菌入侵繁殖，甚至出现甲沟炎，也可导致脚拇指出现红肿、疼痛的症状，严重时还会出现流脓的情况。建议及时清理伤口，并遵医嘱外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗；
3、痛风性关节炎：若由饮食、环境、遗传等因素引起血尿酸过高，可能会造成尿酸无法完全代谢，从而形成尿酸盐晶体沉积在体内，引起患者出现痛风性关节炎，就可能造成患者脚拇指出现红肿、疼痛的症状，还可伴有活动受限的情况。一般可以在医生的指导下服用吲哚美辛片、依托考昔片等药物进行治疗，还可以遵医嘱选择低剂量秋水仙碱片进行治疗；
4、类风湿关节炎：是一种以关节病变为主的非特异性炎症，好发于手、腕、足等关节，从而可能累及脚拇指，导致其肿痛、僵硬。建议避免过度劳累，并可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗，必要时即可进行受累关节滑膜切除术。
除以上相对常见的原因外，还可能存在其他情况，比如骨肿瘤等，随着肿瘤增大，可对周围组织造成压迫，也可引起上述症状。建议及时通过手术切除肿瘤，并进行病理检查，若为恶性肿瘤，还需进行放疗或化疗等辅助治疗。