有来医生有来医生
有来医生

早上和晚上咳嗽是属于什么性咳嗽

刘璠呼吸内科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

早上和晚上咳嗽一般多见于呼吸道感染性咳嗽,还可能和呼吸道过敏性咳嗽有关,包括过敏性鼻炎、变应性咽喉炎、过敏性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等。

一、呼吸道感染性咳嗽:

由于空气干燥、饮食不当、吸烟、喝酒等原因导致自身免疫力下降,呼吸道受到细菌、病毒、支原体等微生物感染,微生物会刺激呼吸道黏膜,致使呼吸道黏膜出现充血、水肿,渗出大量炎性物质。在夜间人的交感神经比较兴奋,呼吸道内的分泌物会增加,因此会出现晚上咳嗽的情况,早上呼吸道内的分泌物经过一晚上积累,也会增多,会出现早上咳嗽的情况。患者可以在医生指导下使用药物治疗,如磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等抗病毒药物,以及头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素药物。

二、呼吸道过敏性咳嗽:

1、过敏性鼻炎:患者由于接触到花粉等过敏原,会刺激鼻黏膜而发生过敏反应,早上和晚上鼻腔对环境的敏感性会增加,且晚上睡觉时平卧位很容易导致鼻腔内炎症因子随着鼻涕倒流到嗓子里,就会刺激患者咽喉部,出现早上和晚上咳嗽的情况,可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗;

2、变应性咽喉炎:吸入性变应原、化学刺激物、生物制剂、药物、食物过敏原等原因,会导致咽喉黏膜受到刺激,早晚空气干燥更容易导致咽部干燥和发痒的情况,从而出现早上和晚上都咳嗽的情况,可在医生指导下使用地氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物;

3、过敏性支气管炎:由于微生物入侵机体、理化因素、过敏反应等,导致支气管及支气管黏膜部发生了炎症反应,患者可表现出咳嗽、咳痰、喘息等症状,早上和晚上时交感神经兴奋,就会使得咳嗽比较严重,可在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬糖浆、枸橼酸喷托维林片等药物;

4、咳嗽变异性哮喘:与遗传因素、天气变化、呼吸道感染、过敏、精神心理因素等原因有关,患者会出现剧烈咳嗽的情况,由于迷走神经在早晚兴奋性较高,容易导致气道痉挛,因此早上和晚上咳嗽比较明显。可以在医生的指导下使用复方硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂治疗。

除了上述疾病以外,支气管哮喘、左心衰竭、肺结核等疾病患者也会出现早上和晚上咳嗽的情况,如左心衰竭患者由于肺泡与支气管黏膜淤血,会出现咳嗽、咳痰的症状,咳出的痰液为白色浆液性泡沫状痰为基本特点,偶尔可见痰中带有血丝。由于支气管黏膜分泌物增多,因此会出现早晚咳嗽的情况。出现上述情况可采取坐位或立位减轻咳嗽的症状,还可在医生指导下使用呋塞米片、羧甲司坦颗粒等药物进行治疗。当人群出现早上和晚上咳嗽的症状时,应及时前往医院呼吸内科就诊,通过血常规、CT等方式进行病情的明确。

2023-09-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
呼吸内科医生推荐