4岁儿童脸上有褐色斑点可能是雀斑、咖啡斑、色素斑等因素导致，应及时就医，明确诊断后，进行针对性治疗，不可自行用药，以免药不对症，出现不良反应。
1、雀斑：多由遗传、光照等因素导致，皮肤可出现淡褐色或深褐色斑点。雀斑对身体没有影响，如影响美观，可在医生建议下使用三氯醋酸溶液、维A酸乳膏等药物进行治疗，可淡化雀斑，但无法完全消除，完全消除可使用激光、冷冻治疗；
2、咖啡斑：多由遗传因素导致，一般会随着年龄增长而增多、增大，一般不会自行消失，皮肤可出现淡褐色、暗褐色、棕褐色斑点或斑片。咖啡斑一般无需进行治疗，若影响美观，可在医生的建议下使用激光进行治疗；
3、色素斑：多由日晒，内分泌失调等因素导致皮肤黑色素颗粒分布不均，出现4岁儿童脸上有褐色斑点的情况。应在医生建议下使用氢醌乳膏减轻色素斑的颜色，还可通过激光治疗消除面部的色素斑。