血清胰岛素测定的意义是可以帮助判断胰岛功能、了解血糖升高与降低的原因,还可用于1型和2型糖尿病的鉴别诊断。血清胰岛素是由胰岛β细胞分泌的,可以使血糖降低的激素,主要生理功能是调控血糖浓度,使血糖稳定在一定水平。
1、判断胰岛功能:在测定血清胰岛素水平时,要同时测定血清葡萄糖浓度,根据血糖和胰岛素的水平关系判断胰岛功能,即合成和分泌胰岛素的能力。对于使用外源性胰岛素以及胰岛素促泌剂的糖尿病患者,还需要测定同步血清C肽水平,因为测血中胰岛素水平会受到外源性胰岛素,以及胰岛素促泌剂等药物的影响。严重的糖尿病患者可以表现为胰岛功能减退,空腹胰岛素水平下降,餐后2个小时胰岛素水平不能增加到5倍以上,C肽水平低于正常,但血糖水平较高,通常提示胰岛β细胞功能减退;
2、了解血糖升高与降低的原因:如果患者血糖低于3.0mmol/L,如果测血清胰岛素的水平发现在增加,考虑是胰岛素水平增高所导致的低血糖症,应进一步检测胰岛、胰岛素抗体水平,发现其病因。如果患者胰岛素升高的同时,血糖在升高,则说明是胰岛素抵抗导致的结果,多见于2型糖尿病患者;
3、1型和2型糖尿病的鉴别诊断:1型糖尿病的原因主要是血液中胰岛素分泌过少,需要应用胰岛素进行治疗。2型糖尿病的原因是人体中生成胰岛素抗体,使胰岛素不能正常工作,需要口服降糖药进行治疗。在测定血清胰岛素水平时,1型糖尿病患者的胰岛素水平在早期开始下降,而2型糖尿病患者的胰岛素水平在早期正常或升高,在晚期时下降。
如果诊断为胰岛功能受损导致的糖尿病,要遵医嘱使用胰岛素进行治疗,切勿自行增加或降低剂量,以免导致血糖水平波动。另外,饮食要注意不要进食过多甜食,且要适量运动,正常注射胰岛素,注射前要注意局部消毒,以免出现感染。

