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脚扭伤走路就疼,不走没事

贺斌骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

脚扭伤走路就疼,不走没事,可能是轻度韧带损伤,也可能是踝关节软骨损伤、轻度骨折、创伤性关节炎、骨关节炎。建议患者前往医院的骨科或者足踝外科就诊检查,明确组织损伤程度,进行针对性治疗。

1、轻度韧带损伤:如果只是在走路时疼痛,可能提示是轻度韧带损伤,可伴有脚腕肿胀发红。患者需要制动休息,使用冰块、冰袋进行冷敷,然后使用支具进行外固定,可遵医嘱使用消肿药物治疗,如红花油、云南白药气雾剂等,可以缓解不适,促进肿胀消退,注意在48小时后再外涂。

2、踝关节软骨损伤:这种情况也可能是踝关节软骨损伤的表现,脚发生扭伤时软骨关节面相互撞击,导致软骨损伤,可引起踝关节轻度水肿,伴有压痛、摩擦感和摩擦音。48小时内可进行冷敷,踝关节可使用石膏或支具外固定,遵医嘱口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,可以促进关节软骨修复,加速疾病愈合。

3、轻度骨折:如骨裂,因为骨骼没有明显移位,因此可能没有明显疼痛,只有在走路时才能出现疼痛感,可伴有局部肿胀发红,一般进行外固定处理即可,配合局部制动,多可在2-3个月内恢复。

4、创伤性关节炎:如果患者脚扭伤后超过1个月还不能正常行走,走路时疼,要警惕创伤性关节炎,可伴有关节僵硬、肿大,建议患者遵医嘱进行冷疗、热疗、电刺激等物理治疗进行缓解,必要时进行关节镜清理术,严重患者甚至需要采取人工踝关节置换术。

5、骨关节炎:如果是老年人出现这种情况,也可能是脚扭伤诱发了骨关节炎,可伴有踝关节疼痛、压痛、活动受限等,可遵医嘱进行热疗、按摩、针灸等物理治疗缓解疼痛,疼痛时可按需口服布洛芬缓释胶囊,注意不要过量。严重患者可能需要进行关节镜清理术、踝关节融合术。

患者注意多休息,短期内不要经常下地活动,平时处于卧位时可将腿部抬高。多进食新鲜的蔬菜和水果,以及牛奶、瘦肉、鸡蛋等食物,有利于病情恢复。

2023-11-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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