平躺尾椎骨硌得慌可能有多种原因，如床铺过硬、姿势不良、慢性劳损、外伤以及先天性发育畸形，建议及时咨询医生进行进一步评估和治疗。
1、床铺过硬：尾骨直接接触到质地较硬的床铺，导致压迫性疼痛。尤其对于较瘦的人，尾骨部位骨头突出，疼痛会更加明显。可以选择质地较柔软的床垫，或在骶尾部放置一个软垫，以减轻尾骨受到的压力。
2、姿势不良：平躺姿势不正确，可能导致尾椎骨受压和疼痛。注意保持正确的姿势，避免长时间固定姿势，以减少对尾椎骨的压迫。
3、慢性劳损：长时间久坐、劳作等因素可能导致尾椎部位韧带、筋膜发生慢性损伤，平躺时引发疼痛。尽量避免长时间久坐，适时起身活动，减轻尾椎骨的压力。
4、外伤：尾椎部位受到外伤，如剧烈撞击，可能导致骨折或损伤，平躺时会刺激受伤部位，进而引起疼痛。受伤48小时初期可以尝试冷敷，而后可以热敷，缓解肌肉紧张和疼痛。
5、先天性发育畸形：少部分患者可能存在尾椎骨的先天性发育畸形，导致平躺时尾椎骨不适。进行针对性的功能锻炼，如交替抬腿、抬腿卷腹、臀桥和箭步蹲等，改变尾骨的受力部位，缓解疼痛。
如果疼痛持续较长时间、严重影响日常生活，或伴有其他症状，如麻木、放射性疼痛等，需加以重视，以免延误治疗。