出现经常讲梦话的情况，可能与神经衰弱、焦虑症、抑郁症或狂躁症等疾病相关，患者容易在睡觉时出现失眠多梦、频繁说梦话的情况。症状较轻者可先进行观察，通过放松心情，注意休息等方式进行缓解。如果症状较为严重，则应根据具体病因选择合适治疗方式。
1、神经衰弱：如果长期处于紧张和压力下，可能会出现神经衰弱，表现为精神活动减弱、更易疲劳、注意力难集中、情绪易激惹、容易说梦话等，可通过心理疏导进行治疗，严重者可在心理医生指导下服用草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物治疗；
2、焦虑症：如果长期精神压力过大、存在遗传因素等原因导致焦虑症，可表现为强烈、过度和持续的担忧，以及恐惧、紧张不安等症状，部分患者可出现经常讲梦话的情况。一般需要在心理疏导下缓解，必要时可使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物治疗；
3、抑郁症：可能与遗传、心理因素有关，主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状，也可能出现经常讲梦话的症状。这种情况需要在医嘱下使用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物治疗。同时可配合心理疏导治疗，也可以适当通过听轻音乐、做瑜伽等方式转移注意力，缓解抑郁症状；
4、躁狂症：可能与遗传、心理因素有关，表现为活动增多、思维奔逸等症状，部分患者可出现睡眠障碍，也可能出现经常讲梦话的症状。患者需在医嘱下应用利培酮片、奥氮平片等药物治疗，同时配合心理疏导治疗。
此外，看恐怖书籍、惊悚电影等，导致脑细胞过于兴奋，也容易出现晚上说梦话的情况，但由于并不是疾病引起的，无需特别治疗，可通过改变生活习惯来改善，睡前对大脑不进行过度刺激，可自行缓解。另外，如果小孩出现经常说梦话的情况，可能是由于大脑神经未发育完全所致，随着年龄的增长，神经系统逐渐发育成熟，晚上说梦话的情况就会逐渐减少并消失。