皮肤表层出现小黑点，可能是由于毛周角化病所造成，也可能是由于皮肤上面出现斑点问题所引起，还可能是由于黑色素痣或者黑色素瘤所导致，建议及时去医院就诊，并且在医生的指导下进行积极治疗。
1、毛周角化病：是一种以毛囊口角化性丘疹、角栓形成、内含盘曲的毛发为主要特征的常染色体显性遗传性角化性皮肤病，主要发病于上肢近端、面颊两侧、大腿两侧等部位，可能是由于毛发、毛囊地方角化过度所造成，导致皮肤上面出现粗糙丘疹等症状，类似有小黑点存在。通常可以在医生的指导下使用维A酸乳膏，或者应用异维A酸软胶囊等药物进行治疗；
2、斑点：通常是由于受到内分泌因素或者长时间暴晒等因素所导致，可能会出现皮肤基底层的色素聚集，导致出现各种各样的斑点，如晒斑或者雀斑等，同时还可能会出现老年斑或者黄褐斑等，甚至出现皮肤黑色小斑点。应该在日常生活中注意防晒，避免紫外线的照射，必要时可以去医院通过光子嫩肤以及激光治疗等方法进行相应的改善；
3、黑色素痣：是一种皮肤黑色素细胞的良性增殖性病变，可以发生在不同年龄，一般随着年龄增长而增加，多生长在面部及暴露的皮肤。可能是由于先天遗传因素所导致，也可能是由于机体内分泌失调所导致皮肤下面的黑色素聚集形成，在皮肤上面形成一个黑色的点，通常可以在医生的指导下使用激光点痣等方法进行改善；
4、黑色素瘤：是指起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，是由于多种因素所导致，如阳光暴晒、室内增黑、长期接触含氯化学试剂等，其中阳光照射是恶性黑色素瘤发生的主要原因，由于接触外界的紫外线后，可能会在皮肤表层形成黑色素痣瘤，存在明显的黑点并突出于皮肤表面，并且在短时间内可能会出现明显的生长，通常需要在医生的指导下进行相应的手术切除治疗。