并无开颅术后最怕三个东西的说法,开颅手术是一项重大的外科手术,术后患者应注意避免情绪波动、过早活动、感染、颅内压升高、癫痫发作,若有相关问题可前往神经外科咨询医生。
1、情绪波动:情绪过度波动会影响血压、心率等生理指标,不利于术后恢复。医护人员和家属应给予患者心理支持,多与患者沟通交流,了解其心理需求并及时疏导。可鼓励患者进行一些放松活动,如听舒缓音乐,阅读轻松的书籍等。若患者出现焦虑、抑郁等情绪,可请心理医生进行专业评估。
2、过早活动:过早剧烈活动可能导致伤口裂开、颅内再出血等。术后患者应严格遵循医生的卧床休息建议,一般在术后1-2天内绝对卧床,之后根据恢复情况逐渐增加活动量,如先在床上翻身、坐起,再床边站立、缓慢行走等。在卧床期间,应定期翻身,每2-3小时一次,防止压疮形成,同时进行肢体的被动活动,如按摩四肢肌肉,促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。
3、感染:术后感染可引发脑膜炎、伤口感染等严重并发症,预防措施包括严格的病房环境消毒,每日紫外线照射病房30-60分钟,保持空气流通。医护人员严格遵循无菌操作原则进行换药等操作,使用碘伏等消毒剂消毒伤口周围皮肤,每次换药时仔细观察伤口有无红肿、渗液等情况。若发现伤口有疑似感染迹象,应立即进行伤口分泌物培养,根据培养结果选用敏感抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等。
4、颅内压升高:颅内压升高可能导致脑疝等危及生命的情况,术后需密切监测颅内压,可通过颅内压监测仪进行实时监测,医生根据颅内压数值调整治疗方案。患者应保持头部抬高30°左右的体位,利于颅内静脉回流。限制液体摄入量,每日输液量控制在1500-2000毫升,避免输入过多低渗液体。
5、癫痫发作:癫痫发作可能加重脑损伤,所以此类患者需要避免发生癫痫问题。术前有癫痫病史或手术部位易引发癫痫的患者,术后需预防性使用抗癫痫药物,如丙戊酸钠缓释片、苯巴比妥片等。患者应避免强光、强声等刺激,病房保持安静、光线柔和。
开颅术后患者应全方位配合医护人员,积极预防不良因素,注重身心调养,以促进身体逐步康复,回归正常生活。