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背部刺痛感针扎一样几秒疼一下

肖进骨科主任医师
广东省人民医院三甲复旦榜 A+++

背部刺痛感针扎一样,且几秒疼一下,需考虑由于背肌急性拉伤、背肌慢性劳损、骨质疏松、背部筋膜炎、强直性脊柱炎、胸椎肿瘤引起,每种情况各有特点,治疗措施也存在一定差异。

1、背肌急性拉伤:进行剧烈运动或抬重物时用力不当可能出现背部竖脊肌急性损伤,引起背部一侧或两侧的急性疼痛,表现为背部刺痛,损伤的肌肉可发生痉挛,感觉到背部僵硬、功能受限。背肌受损24小时内可进行冷敷,使损伤肌肉内的血管收缩,减轻出血及局部肿胀,48小时后热敷,促进血液循环,促进淤血消散。可遵医嘱使用塞来昔布、美洛昔康等药物消炎止痛,并避免继续弯腰劳作及久坐,多卧硬板床休息,一般可自行恢复;

2、背肌慢性劳损:长时间伏案工作、弯腰做家务以及开长途车等活动可使背肌长时间处于高张力状态,引起肌肉慢性劳损,可表现为背部的酸胀疼痛,也可表现为背部刺痛,弯腰劳作时疼痛可加重。需避免不良生活习惯,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、萘普生等药物消炎止痛,或使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹,配合按摩消除症状,还可使用盐酸乙哌立松、氟吡汀等药物松弛肌肉,缓解局部僵硬。日常可进行腰背部肌肉功能锻炼,增强肌肉力量,缓解不适;

3、骨质疏松:多发生于老年人,由于骨量流失,骨密度下降,造成骨质疏松,骨强度也可有所下降,在轻微外力下易导致胸椎或腰部微骨折,刺激周围组织出现背部针扎感,咳嗽时疼痛可加重。需积极进行抗骨质疏松治疗,可遵医嘱使用碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂进行补充,或使用唑来膦酸等静脉滴注,抑制破骨细胞,缓解骨质疏松引起的疼痛症状。若明确有脆性骨折,可进行骨折椎体骨水泥注射固定手术;

4、背部筋膜炎:背部受凉、刺激可能引起无菌性炎症,出现背部疼痛,活动时可感觉撕裂样。应注意背部保暖,可进行艾灸、热敷,或红外线照射疼痛区域,扩张筋膜内血管,改善血液循环,消除炎症,缓解症状。疼痛严重时可遵医嘱使用尼美舒利、依托考昔等药物缓解,或使用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷消炎止痛;

5、强直性脊柱炎:遗传、环境、感染等因素可能诱发强直性脊柱炎,出现下腰部和腰骶部疼痛,随着疾病发展,病变可逐渐向上段脊椎进展,表现出背部刺痛,可伴有脊椎强直、活动功能受限。可遵医嘱使用美洛昔康、吡罗昔康、柳氮磺吡啶等药物缓解症状,或使用肿瘤坏死因子拮抗剂缓解病情发展,改善症状;

6、胸椎肿瘤:椎管内原发性肿瘤较多见,肿瘤侵及胸椎神经根可表现为背部针扎样疼,或胸背部束腰带感。需要进行核磁共振等相关检查,明确诊断后早期进行手术切除肿瘤,以免肿瘤损害脊髓。

2023-10-11
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