晚上睡觉脚的大拇趾麻疼，可能是鞋袜不合适导致大拇趾受到挤压，一般不要紧，也可能与外伤、痛风、筋膜炎、末梢神经炎等原因有关，需积极治疗。
1、过度挤压：如果平日里穿的鞋袜不合适，可能会使大拇趾过度被挤压，造成局部水肿，引起疼痛。建议选择宽松、透气的鞋袜，能够减轻症状。
2、外伤：可能是由于脚的大拇趾部位受到撞击，导致脚趾周围软组织血管破裂、肌肉损伤，造成脚趾周围出现肿胀、淤血，导致晚上睡觉脚的大拇趾麻疼的情况，并伴有脚部肿胀。出现以上症状时应及时就医，由医生进行清创消毒，若疼痛炎症，患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物止痛，还可以对局部进行冷敷缓解疼痛；
3、筋膜炎：若晚上睡觉时，周围温度较低，脚部持续受到寒凉刺激，可能产生无菌性炎症，诱发筋膜炎，出现大拇趾疼痛的症状。建议遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬颗粒等药物进行止痛。
4、痛风：通常是因为患者体内嘌呤代谢异常，多余尿酸聚集于关节及周围软组织，引发炎症，在睡觉时脚部可能会受到炎症因子刺激，导致晚上睡觉脚的大拇趾麻疼的情况，并伴随脚趾关节红肿、发热、乏力等症状，患者可以在医生指导下服用洛索洛芬钠片、别嘌醇片等药物进行治疗；
5、末梢神经炎：因脚部经常受凉、营养障碍或是接触化学物质受到刺激，可能引起脚部末梢神经炎，导致患者出现感觉障碍以及运动障碍，可能出现晚上睡觉脚的大拇趾麻疼的情况。若出现以上症状，患者可在医生指导下应用维生素B1片、醋酸地塞米松注射液等药物进行治疗。
此外，还可能与骨质疏松、风湿性关节炎等多种疾病有关。患者可及时前往医院就医，完善脚部X线等检查，遵医嘱进行针对性治疗。