早晚血压相差大可能是正常现象，也可能与药物因素、高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等原因有关。需要及时前往医院就诊，根据不同原因进行治疗。
1、正常现象：人体的血压一天处于波动状态，凌晨2-3点血压最低，白天6-10点、16-20点属于血压的高峰期。这种情况属于正常生理现象，一般不需要进行特殊处理，患者不需要过度担心；
2、药物因素：如果患者服用了短效降压药，其起效较快，但是维持时间相对较短，可能出现早晚血压相差过大的情况。若短效降压药不能较好地控制患者血压，可以在医生的指导下更换长效降压药，如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物；
3、高血压：如果患者患有高血压，但没有按照医嘱口服降压药，可能会导致血压波动过大，造成早上与夜晚的血压差大。建议患者遵医嘱服用适合的降压药，比如富马酸比索洛尔片、非洛地平缓释片等，避免出现漏服、少服等情况；
4、动脉粥样硬化：指细小动脉弥漫性增生病变，由于血管壁变硬、血管弹性下降，也会出现早晚血压相差过大的情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来改善症状；
5、心力衰竭：可能是由于心肌梗死、心肌炎等疾病所引起，由于以上疾病会导致心脏收缩功能受损，所以会出现早上与晚上血压差大的现象，且伴有呼吸困难、乏力等症状。患者可以在医生的指导下口服呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，有助于改善临床症状。
日常生活中，建议患者保持低盐、低脂的饮食习惯，减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，有助于将血压维持在稳定状态。