身体多个部位均可发生静脉曲张，一般有下肢静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张等。静脉曲张做完手术后20天还疼，可能是相同原因导致，如伤口感染、瘢痕增生、皮下血肿、愈合较慢，也有可能是该部位特有的原因导致。
一、相同原因：
1、伤口感染：术后若护理不当会导致伤口感染而发炎，建议患者及时就诊，在医生指导下，进行抗感染药物治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等，同时也要保证局部皮肤清洁；
2、瘢痕增生：瘢痕组织在增生期比较敏感，当周围发生变化时，如温度变化、大量出汗等都能引起疼痛。可以在医生指导下，使用消炎止痛的药物，如喜辽妥等，对于药物治疗无效时，可以手术切除瘢痕增生组织；
3、皮下血肿：当伤口止血效果不佳时，可能会引起皮下血肿。一般情况下，可随时间推移自行吸收缓解，若血肿情况较严重，建议抬高患肢，并及时就诊，在医生指导下进行加压包扎、血肿引流等；
4、愈合较慢：伤口愈合时间的长短与手术方式、个人体质有关，无法一概而论。当手术造成的创伤比较大或个人体质较弱时，需要较长的愈合时间。建议患者多食用富含蛋白质的食物，如鲫鱼、燕麦等，以促进愈合。
二、特有原因：
1、下肢静脉曲张：术中可能会对周围组织造成伤害，引起水肿、疼痛，患者可以采用局部按摩、热敷，必要时在医生指导下，服用布洛芬进行止痛。因为病变在下肢，术后患者活动会相对减少，可能会导致肌肉僵硬或深静脉血栓形成，也会引起水肿、疼痛，此时建议患者及时就诊，检查有无血栓形成；
2、食管-胃底静脉曲张：部分门静脉压力过高的患者，内镜手术治疗后效果不佳，可能会反复出血，引起疼痛。建议及时就诊进行止血，同时积极治疗其原发病；
3、精索静脉曲张：术后阴囊可能会出现水肿，引起疼痛，建议患者在术后2-3周穿紧身内裤或穿戴阴囊托。