引起小拇指外侧疼的原因较多，如局部外伤、周围神经疾患以及小拇指外侧软组织内异物等，都可引起小拇指外侧疼。建议患者及时到医院就诊，以明确具体原因。
1、局部外伤：患者一般有手部外伤史，如平时的磕碰可导致小拇指软组织出现损伤，引起局部炎症因子释放，从而出现小拇指外侧疼的症状。此时建议患者去医院进行手部X线检查，以除外骨折以及合并韧带肌腱损伤的情况；
2、周围神经疾患：比如常见的肘管综合征，因支配小拇指的神经受到压迫，从而出现神经水肿、炎性充血，严重时甚至会出现神经变性，引起小拇指感觉异常，如疼痛、麻木、酸胀等。此时建议患者进行上肢的肌电图检查，以除外肘管综合征，排除上述原因后，则可能是尺神经炎或局部皮神经炎导致的小拇指外侧疼；
3、小拇指外侧软组织内异物：若在生活中不经意出现小毛刺样异物刺入小拇指外侧，也可能会导致患者出现小拇指外侧疼的症状；
4、其他原因：如颈椎病、心绞痛等，都可以导致脊神经支配区域出现疼痛，如小拇指外侧疼。另外，手部着凉、劳累，或存在痛风性关节炎、类风湿关节炎等，会导致关节及软组织出现无菌性 炎症因子，也会引发小拇指外侧疼。